骨重建是一个连续不断的过程。正常情况下,30岁以前,骨形成的速度大于骨吸收的速度,骨质积累,骨密度逐年增加。至30~35岁骨量达到高峰,是为峰骨量,此时骨吸收和骨形成的速度相对减慢,但两者相等,处于动态平衡之中。35~39岁以后,这种平衡被打破,骨吸收的速度超过骨形成的速度,骨质丢失,其年丢失率约为0.3%~1%,而女性在绝...
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾� >咛謇此担橇考跎俚奶氐闶枪侵示粤康闹鸾ゼ跎佟⒐侵士蠡痰某中!9俏⒐劢峁雇嘶硐治瞧ぶ时浔。切×旱氖亢吞寤跎伲踔炼狭眩ㄎ⒐钦郏虼斯乔慷认陆担嘈栽黾樱岩猿惺苋粘5幕疃图虻サ亩鳎踔粱宓�...
原发性骨质疏松症分2型。Ⅰ型,即绝经后骨质疏松症,为高转换型骨质疏松症,多见于女性绝经后;Ⅱ型,即老年性骨质疏松症,为低转换型骨质疏松症,一般见于65岁以上的老年人,国外把70岁以上的老年妇女骨质疏松症也列为Ⅱ型骨质疏松症。 ...
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,内源性雌激素分泌减少,骨细胞上雌激素受体下降,骨吸收和骨形成之间的耦联出现缺陷。骨吸收增强,骨形成速度减慢,骨吸收超过骨形成,从而出现不可逆的骨丢失,最后导致骨质疏松发生。 ...
老年性骨质疏松症发生机制包括:①中老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一;②随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;③老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,进食减少,多有营养缺乏,致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足;④随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 ...
人体有3种钙调节激素,即降钙素、甲状旁腺激素及维生素D。降钙素可降低骨转换,抑制骨吸收,促进骨形成。甲状旁腺激素使骨代谢活跃,促进骨吸收。维生素D则促进钙的吸收利用。老年人降钙素分泌减少,甲状旁腺激素增加,活性维生素D合成减少,导致骨形成下降、骨吸收增加,易于发生骨质疏松。 ...
吸烟、酗酒、过量摄入咖啡、浓茶、使用类固醇激素、各种慢性疾病(如糖尿� ⒗喾缡亟谘住⒙愿窝椎龋┚杉又毓侵适杷傻姆⑸刂普庑┪O找蛩亟兄谠し拦侵适杷伞� ...
引起继发性骨质疏松症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、库欣综合征、糖尿� ⒍喾⑿怨撬枇觥⒎缡怨亟谘住⒓鬃聪倩芸航⒅朔蚀笾ⅰ⑸龉δ芩ソ摺⑿韵倩芗跬恕⒙愿尾〉取� ...
骨质疏松症早期通常没有症状,严重的骨质疏松症可以引起全身骨痛,尤以腰背部疼痛多见。此外,骨质疏松症骨折可导致骨折部位的疼痛。疼痛表现不完全相同,有的为突发性的,经肋向腹部放射,发生于轻微动作之后,如突然弯腰、日常负重或跳跃,卧床休息可暂时缓解,有时表现为深而钝的、持续的疼痛。椎体骨质疏松可引起椎体压缩变形,使身长缩短。变形显...
骨质疏松症的主要危险结果是导致骨折。骨折它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。我国老年人骨折发生率为6.3%~24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。 ...
骨质疏松症骨折最常见的部位是脊椎、股骨近端及桡骨远端(Colles骨折)。 ...
目前骨密度测量技术有包括X线片、单光子吸收法(SPA)、双光子吸收法(DPA)、双能X线吸收法(DEXA)、超声骨密度仪、定量计算机断层扫描摄像(QCT)、骨活检和骨形态计量学检查等6种方法。 ...
双能X线吸收法(DEXA)可测定部位为椎骨、近端股骨和全身骨骼,扫描时间短、精确度和准确性高且辐射性小,是目前测量骨密度最常用的手段。 ...
骨丢失达30%以上时才能在X线片出现骨密度降低的图像,因此X线片不能早期诊断骨质疏松症,但可以确定骨折部位。 ...
世界卫生组织骨质疏松症专题工作小组推荐的白人妇女骨质疏松症诊断标准为:①正常,骨密度在正常青年人平均值的1个标准差以内;②骨量减少,骨密度低于正常青年人平均值的1~2.5个标准差;③骨质疏松症,骨密度低于正常青年人平均值2.5个标准差;④严重骨质疏松症,骨密度低于正常青年人平均值的2.5个标准差,同时伴有一个以上部位的骨折。...
我国老年学学会骨质疏松委员会诊断标准学科组提出了以峰值骨量为依据作为诊断标准:①正常,骨密度在峰值骨量的1个标准差以内;②骨量减少,骨密度低于峰值骨量的1.0~2.0个标准差;③骨质疏松症,骨密度低于峰值骨量2.0个标准差;④严重骨质疏松症,骨密度低于峰值骨量的2.0个标准差,同时伴有一个以上部位的骨折。此标准用于女性,男性...
考虑骨质疏松症诊断时,应进行①骨矿有关检查:血钙、血磷、血镁,尿钙、尿磷、尿镁;②骨形成有关检查:血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP);③骨吸收有关检查:抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖苷(HOLG);④钙调节激素有关检查:甲状旁腺激素、血清1,25...
(1)血钙、磷常在正常范围。 (2)骨形成指标:①血碱性磷酸酶(ALP)正常,但骨折时可有轻度增高;②骨钙素(BGP)在骨质疏松病人略有增高。 (3)骨吸收指标:①血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)可正常或升高;②尿吡啶诺啉交联(Pyd)和脱氧吡啶诺啉交联(dPyd)可升...
峰值骨量降低及骨丢失过快是导致老年性骨质疏松的重要因素,因此预防的关键在于增加峰值骨量及延缓骨量丢失。35岁以前为骨量累积的关键时期,应采取各种方法以获得尽量高的峰值骨量。35~40岁以后骨量缓慢丢失,但通过运动及合理饮食仍可保持较高的骨量,减慢骨量丢失。女性绝经后,骨量快速丢失时应采用相应预防措施,如进行雌激素的补充。65...
经常“晒太阳”,对防治骨质疏松症是非常必要的,尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生维生素D。而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质,可以促进钙在肠道中吸收,从而使摄入的钙更有效地吸收,有利于骨钙的沉积。 ...