1.兴奋性:指心肌细胞在受到刺激时具有产生兴奋的能力。 2.自律性:心肌细胞在没有受到外来刺激的情况下可自动发生节律性兴奋和特征。 3.传导性:心肌细胞任何部位产生的兴奋不仅可以沿整个细胞膜传导,而且可以
1.心功能不全:由于右房压力升高引起心钠素释放增加,但晚期心衰患者,由于心肌细胞的心钠素分泌颗粒耗竭致其分泌能力下降,血浆心钠素水平不增高甚至降低。 2.高血压:心钠素合成、贮存和释放增加,其心房和血浆
将120-139/80-89mmHg定为高血压前状态(JNC6为正常和正常高限);将小于120/80mmHg定为正常血压(JNC6为理想血压);将JNC6的2、3级高血压合并为新的2级高血压;提出总的降压目标达到小于140/90mmHg,而糖尿病和慢
按照化学结构将钙拮抗剂分为三类: 1.双氢吡啶类;包括硝苯地平、尼群地平、非洛地平和氨氯地平; 2.苯烷胺类:代表药物维拉帕米; 3.苯噻嗪类:如地尔硫卓。 ...
1.按作用机制分类: (1)直接作用于血管平滑肌的药物如硝酸酯类、硝普钠; (2)交感神经系统阻滞剂如酚妥拉明; (3)拮抗肾素—血管紧张素—醛固酮系统药如卡托普利; (4)钙通道阻断剂如硝苯吡啶。 2.按...
(1)双心房及右心室起搏:除双腔起搏器原有的右心耳、右心室的两支电极导线外,另一只左房电极经右心房的冠状静脉窦开口,植入冠状静脉窦远端,进行左心房起搏。右心耳和左心房电极经可以进行双心房同步起搏,用于治
室间隔肥厚,占90%以上;心室肌中部肥厚,1%;室间隔后部或左室侧壁肥厚,1%;其它包括心尖肥厚、对称性肥厚、右室肥厚。植入心脏起搏器指症:有明显的临床症状,例如:晕厥、心绞痛或心功能不全。药物治疗效果不佳。有明显的流出道梗阻。导管测压左室流出道压力﹥50mmHg,应激时≥100mmHg。 ...
1.小动脉痉挛学说:正常情况下脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;反之则扩张。当血压急剧升高时可造成脑膜及脑内小动脉持续性痉挛,流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管的通透性增高,
1.应激引起交感-肾上腺髓质系统兴奋它使外周血管收缩,阻力升高;使心输出量增加;激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,血管紧张素使血管收缩,醛固酮使血量增加,上述机制均可使血压升高。 2.应激引起遗传易感性的激活目前比较一致的观点认为,高血压的发生是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。由于高血压的遗传易...
⑴诊断分流性疾病,对各种紫绀型先心病可确定有无由右向左分流及其水平高低,其效果优于超声多谱勒。对非紫绀型由左向右分流者,可观察右心系统有无负性造影区而协助诊断。对少见的心外分流性疾病如肺动静脉瘘的确
折返现象是指激动兴奋了某一部分心肌以后,经过分离的环路折返回来,而再次兴奋该部心肌的现象。形成折返必须具备三个基本条件: 1.有激动折返所必需的结构上和(或)功能上的环行径路; 2.环行径路中有一暂时性或永久性传导受抑制的区域,能出现单向阻滞; 3.环行...
病因和诱因的寻找与纠正是最重要的。 1.阵发性房颤:发作期:可用转复房颤的药物如普罗帕酮或胺碘酮,也可用减慢心室率的药物。发作间期:应适当减少房颤复发的抗心律失常药物(IAIC和Ⅲ类抗心律失常药物)。 2.持
1.水电解质紊乱长期用药,可因利尿过度引起水、电解质紊乱,可发生低血容量、低血钠、低血氯及低血钾。低血钾在严重顽固水肿病人特别容易发生。 2.耳毒性:大量静脉注射可出现听力减退或暂时性耳聋。 3.由于本药能降低尿酸排除,长期用药可引起高尿酸血症,产生急性痛风。 ...
1.对心肌兴奋性的影响心肌兴奋性降低、传导不良,发生传导阻滞。 2.对心脏收缩性的影响高血钾症引起心肌抑制,收缩不良,血压下降,心跳停止在舒张期,可以发生心室纤颤性停搏。 3.对心肌自律性的影响降低窦房结的自律性,心率减慢,P波消失,形成室性节律。 4....
1.二尖瓣球囊扩张成形术无须手术,对病人痛苦小,除了左房附壁血栓和二尖瓣叶钙化外,都可非手术治疗。近期疗效和手术治疗相仿。 2.二尖瓣闭式分离术对于有心衰、心房血栓、瓣膜钙化,风湿活动均不宜作闭式分离术。 3.二尖瓣膜修补术只适用于病损不超过二尖瓣叶的1/2,前叶仍柔软,并且皱...
1.抗肾上腺素能干预:与其它治疗措施相比,抗肾上腺素能干预在患者存活方面有惊人改变。在接受抗肾上腺素能治疗的病例组,在首次晕厥发作后第15年的死亡率是9%,而未接受治疗或接受其它非抗肾上腺素能治疗的病例组
伴有糖尿病的冠心病患者PTCA即刻造影成功率较高,但再狭窄率也较高,并可能增加心血管事件。支架和新型抗血小板制剂有可能提高此类患者PCI的疗效和安全性。采用CAGB治疗的预后可能优于PCI;伴有多支病变的糖尿病冠
心室顺应性:心室在单位压力变化下所引起的容积改变(dv/dp),常以心室舒张末期压力-容积曲线表示之。引起心室顺应性下降的主要原因:室壁增厚、室壁组成成分改变、心包炎或心包填塞。 ...
1.反映左心室下壁的三个导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)中有2个导联或反映左室前及侧壁的前胸导联(V1~V6)中有2个相邻导联或Ⅰ和avL导联的ST段抬高≥0.2mv或出现新的病理性Q波,且含化硝酸甘油后ST段不回降。 2.心肌缺血性疼痛持续20min~30min以上,含化硝酸甘油症状不缓解。 ...
指某一激动在进入心脏传导系统后已经到达该组织的一定程度,但在传导途径中由于某种原因而不能继续传导,故这个电激动本身在ECG上虽无直接表现,但它的途径的传导系统却因产生不应期。因此由隐匿传导引起的局部电位