内科第39页_百问中文

肾性骨病需要控制高血磷么？
高血磷刺激甲状旁腺激素释放，是导致肾性骨病的重要原因，因此肾病患者必须控制血磷。主要措施包括：①限制磷的摄入，可予低磷、低蛋白饮食，但控制过严有“磷耗竭”的危险，必须定期检查血磷；②应用磷结合剂，如氢氧化铝凝胶、碳酸钙、碳酸镁。 ...
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佝偻病有哪些临床表现？
患儿常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。患儿患病3个月以上，出现“乒乓头”、肋骨串珠、肋下缘外翻、鸡胸、驼背、“O”形腿或“X”形腿、腕、踝部圆凸成“手镯”或“脚镯”等。患儿腹肌软弱无力，腹胀，生长发育缓慢，免疫力低，易患肺炎、腹泻等病，病死率较高。 ...
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佝偻病如何治疗？
佝偻病治疗方法包括：①维生素D制剂。活动早期，维生素D每日5000~10000U口服，持续1个月后，改为预防量（每日400单位）。活动期，单纯维生素D制剂每日1万~2万U口服，1个月以后改为预防量。恢复期一般采用预防量口服维持。重度佝偻病肌注维生素D30万~40万U，一般1次即可，然后改为口服维生素D。②钙剂治疗。中重度佝偻...
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什么是变形性骨炎？
变形性骨炎（Paget病），又称畸形性骨炎，是指骨代谢紊乱，原因不明的骨吸收增加的慢性、局限性骨骼病变。本病特征是骨吸收增加，随之代偿性的新骨形成增加，骨再建单位的生成率增加，导致病变部位编织骨和板层骨镶嵌，易发畸形和骨折。本病欧洲、北美、澳大利亚和新西兰，中国少见。 ...
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变形性骨炎骨骼系统有哪些症状？
变形性骨炎患者骨骼异常增大，常伴有骨痛。疼痛程度轻重不一，多为隐痛，偶为剧痛。颅骨受累时常出现头围增大，头颅局限性畸形。患者可有头昏、头痛、耳鸣、听力下降。长骨受累可出现骨端增大或侧向增生致关节畸形，伴局部关节疼痛。承受压力较大的部位，如胸腰段脊椎、股骨、胫骨、肱骨、骨盆等，可发生病理性骨折。变形性骨炎病变骨可发生肉瘤变或出...
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变形性骨炎有哪些组织受压表现？
变形性骨炎骨骼畸形可压迫其周围组织，出现相应的临床症状和体征。颅骨受累可压迫脑干、颅神经、椎基底动脉及其分支等，出现头昏头痛、听力下降、视力减退、复视、吞咽因难、言语不清等。脊柱病变者可有脊髓、神经根受压，出现肢体无力、麻木，闪电样疼痛、感觉减退、截瘫等。 ...
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变形性骨炎检查会发现哪些变化？
①血生化检查：血清酸性磷酸酶（ACP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、碱性磷酸酶（ALP）、骨性碱性磷酸酶（bALP）常升高，血清钙、磷正常。②尿生化检查：主要为骨吸收后骨胶原代谢产物排出增加，尿羟脯氨酸、羟赖氨酸增多。 ...
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变形性骨炎影像学检查有哪些变化？
X线、CT检查发现骨异常可能为本病最早征象，早期为单纯骨溶解改变，后期骨溶解及骨硬化相伴，晚期骨硬化，呈棉花毛样改变。X线显示四肢、颅骨增大变形，脊椎压缩骨折，驼背畸形，长骨弯曲，骨盆受累，髋关节间隙变窄。可有假性骨折。99m锝甲氧基异丁基异腈（99mTc）标记二磷酸盐骨显像对本病诊断有价值。对于诊断困难、病变性质难以确定者...
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变形性骨炎和骨转移癌如何区别？
骨转移癌可出现局部骨质破坏、骨痛、骨折等，X线和同位素扫描与变形性骨炎相似，碱性磷酸酶亦升高，但骨转移癌病情进展快、全身情况差，有原发肿瘤证据，血中酸性磷酸酶较变形性骨炎更为明显，必要时应做骨或原发病部位活检。 ...
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变形性骨炎和甲状旁腺功能亢进症如何鉴别？
甲状旁腺功能亢进症有骨痛、骨畸形、病理性骨折等，但血钙高、甲状旁腺激素高和骨膜下骨吸收为其特点，而变形性骨炎血钙、血甲状旁腺激素正常，X线无骨膜下骨吸收。 ...
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