甲状腺激素不足时，脂肪的合成和分解均减慢，分解减慢更明显，血中总胆固醇甘油三酯浓度增加，游离脂肪酸下降。 ...
①血常规：血红蛋白及红细胞减少，常呈轻、中等度贫血，低血色素小红细胞型，正常红细胞型，大红细胞型三者均可发生。②血脂：病因始于甲状腺者，胆固醇常大于300mg/dl，病因始于垂体或下丘脑者胆固醇多属正常或偏低，甘油三酯增高，LDL增高，HDL-胆固醇降低。③磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，17-酮类固醇，1...
①X线可发现心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可能增大。②心电图示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。③超声心动图示心肌增厚，心包积液。 ...
①呆小病应与其他原因引起侏儒症与发育不良区别；②黏液性水肿常需与贫血、肾病综合征、肾炎、特发性水肿及垂体前叶功能减退区别；③伴蝶鞍增大，高泌乳素血症的甲减，应排除垂体肿瘤；④具有甲状腺肿大的患者应与不伴有甲减的单纯性甲状腺肿、慢性甲状腺炎相区别；⑤确诊本病时还应排除非甲状腺疾病导致的甲状腺功能异常，即低T3和（或）低T4综合...
①地方性甲状腺肿流行地区，应进行碘化食盐预防。患地方性甲状腺肿母亲，其婴儿应作常规脐带血FT4及TSH检测发现早期病例；②作甲状腺次全切除术时，应慎重考虑指征，正确掌握切除范围；③用放射性碘治疗甲亢应恰当掌握剂量，治疗后定期测定甲状腺功能；④由药物引起的甲减，应注意及时调整抗甲状腺药物的剂量或停药，也可酌情补充甲状腺制剂。
多数甲减患者需长期替代治疗。常用制剂为左旋甲状腺素（L-黏附T4）系人工合成制剂，半衰期7天，作用时间长而稳定，应列为首� ８杉鬃聪倨河杉倚蠹鬃聪僦瞥桑哂幸话闵硇员壤腡3和T4，价格低廉，但此药所含活性激素量常不恒定，故临床应用时效果常不稳定。 ...
左旋甲状腺素（L-T4）半衰期长，疗效稳定，应作为甲减替代治疗的首� -T4100g相当于甲状腺片60mg。L-T4剂量调整原则和甲状腺片相同，也是从小剂量开始，初始剂量25~50，老年患者可从12.5g起始，以后根据症状及甲状腺激素水平逐渐加量，维持量一般为100~150g。 ...
甲减治疗后第2~3天开始利尿，体重随之下降。用药4~6周后疗效明显，表现为精神、体重逐渐恢复，肿胀消退，声音渐恢复正常，食欲改善，便秘消失，耐寒力增加，皮肤逐渐恢复正常。血清T3、T4恢复正常较快，TSH恢复较慢。甲状腺激素替代治疗的主要指标为TSH恢复正常。 ...
①贫血：经甲状腺素治疗可得到部分纠正，但严重贫血酌量补充铁剂或维生素B12、叶酸可迅速纠正贫血。②合并心脏扩大、心包积液、心衰者，一般不需用洋地黄制剂，待替代疗法奏效后即可明显好转。 ...
妊娠合并甲减患者，一旦确诊，立即开始替代治疗。替代治疗方法同普通甲减，但剂量调整速度更快，以迅速纠正甲减状态，避免胎儿神经系统发育不良。替代治疗时需密切观察患者症状，定期监测甲状腺激素水平。为了维持正常妊娠需要，并避免影响胎儿的发育，替代治疗应使血FT4维持在正常范围高限，TSH维持在正常范围低限。 ...
甲减患者由于代谢缓慢，对许多药物耐受力降低，若使用麻醉、镇静剂，如吗啡、氯丙嗪等药物，有可能诱发昏迷。因此尽量避免使用上述药物，若必须使用，首先应纠正甲减状态，并宜减量使用。 ...
甲减患者由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷。黏液性水肿昏迷是一种内科急症，又称甲状腺功能减退危象。表现为低体温（35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。 ...
外伤、手术、麻醉、感染、心肌梗塞、胃肠出血、充血性心衰、呼吸衰竭、寒冷、使用麻醉剂、镇静药物、中断TH替代治疗为常见诱因。 ...
有明显甲状腺机能减退症状，面部、肢体甚至全身性黏液性水肿、多浆膜腔积液。其症状表现为“六低”，即低体温（35℃）、低心率、低血压、低通气功能、低血糖、低钠血症。可出现嗜睡，四肢肌肉松弛，反射减弱甚至消失，严重者出现昏迷和心、肾功能衰竭等现象。 ...
①甲状腺激素测定。血清FT4、TT4、FT3、TT3、rT3均极低。如果为原发性甲减所致，TSH增高；如为继发性甲减所致则TSH降低。②血红蛋白、血糖、血钠降低。血清胆固醇和低密度脂蛋白升高。血气分析显示PCO升高，PO降低，血氧饱和度降低。 ...
①是否有甲减病史；②黏液性水肿；③是否出现低体温、低心率、低血压、低通气功能，昏睡或昏迷；④甲状腺功能测定FT4、TT4、FT3、TT3、rT3极低。 ...
甲减性昏迷也可有低血糖，如为非甲减性低血糖。病人不易出现低体温及呼吸、心率缓慢，黏液性水肿等表现。甲状腺激素及血糖水平可以鉴别。 ...
慢性肾功能衰竭患者常有浮肿，贫血症状，神志障碍等症状，但浮肿为凹陷性，呼吸深快，有酸中毒表现，尿检查异常，肾功能明显减退。甲状腺激素检查T3、T4可能降低，但TSH正常，rT3升高（为非甲状腺疾病所致的低T3、T4综合征）。 ...
黏液性水肿昏迷首选左旋三碘甲腺原氨酸（L-T3），首剂负荷量25~50g静脉注射，以后每8~12小时再静脉注射12.5~50。也可用左旋甲状腺素（L-T4）首剂负荷量100~300g（2g/kg），静脉注射，然后每12~14小时再静脉注射50~100g。病情好转及神志恢复后改为口服制剂。如无上述药物，可给予干甲状腺片60~8...
（1）保持呼吸道通畅，面罩给氧，必要时行气管插管或切开进行机械通气和给氧。 （2）抗休克：如有低血压或休克，可补充生理盐水，但每日补液不超过1000ml。补液过多可致脑水肿，心力衰竭。升压药物应慎用，因升压药物与甲状腺激素有协同作用，和用时容易出现心律失常。 （3）纠正...
