亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或deQuervain甲状腺炎，其病因主要与病毒感染有关，为甲状腺炎中较常见的一种病症，以20~50岁女性多见。 ...
由于大多数亚急性甲状腺炎患者常在上呼吸道感染后发病，血中存在病毒抗体，甲状腺组织中可培养出病毒，因此认为亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关。 ...
本病发病前常有发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛等前驱症状。继之甲状腺明显肿大，并有压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。在病程早期，症状将近高峰时，可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现，由于甲状腺炎症破坏甲状腺细胞后有较多甲状腺素释放之故。 ...
（1）血沉显著加快； （2）甲状腺功能：早期血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，以后可降低，TSH升高，后期甲状腺功能恢复正常； （3）甲状腺摄131碘率明显降低； （4）甲状腺扫描：放射性核素稀疏分布不规则或甲状腺不显影。 ...
亚急性甲状腺炎伴发甲状腺疼痛者需与甲状腺癌或腺瘤出血相区别，前者血沉显著加快，甲状腺扫描核素稀疏或不显影，后者血沉可正常，甲状腺扫描发现“冷结节”，必要时行甲状腺穿刺。 ...
亚急性甲状腺炎出现甲亢时应与Grave"s病相区别，前者甲状腺摄131碘率降低，甲状腺有明显的疼痛和触痛，后者甲状腺摄131碘率明显增高及高峰前移，甲状腺无明显触痛。 ...
轻症者予阿司匹林或其他非甾体消炎药即可控制症状。症状较重者可使用肾上腺皮质激素，如泼尼松每日20~40mg，甲状腺疼痛完全缓解、甲状腺结节消失后逐渐减量，为避免复发，疗程持续8周以上。治疗过程中可监测血沉，指导激素用量。 ...
亚急性甲状腺炎有甲亢症状者可给心得安治疗以缓解交感神经兴奋症状，必要时也可给短程、小剂量抗甲状腺药物控制症状，但应密切监视甲状腺功能，2~4周复查一次。症状好转，甲功正常后则可及时停药。 ...
由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血中存在抗甲状腺抗体，甲状腺组织中有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润和淋巴滤泡形成，部分患者可同时伴有其他自身免疫性疾病，因此目前认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾� � ...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人，女性发病率显著高于男性，约为20∶1，起病隐匿而缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小，少数患者可有局部不适甚至疼痛，易与亚急性甲状腺炎混淆。甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，见于年轻患者，称为桥本甲亢，后期...
桥本甲亢指慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢。其特点如下：①T3、T4升高，TSH下降。②血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（TmAb）滴度明显升高。③甲状腺摄131碘率增高。④甲状腺ECT：吸锝增高或吸锝不均一。状腺穿刺活检见甲状腺组织中有慢性淋巴细胞性甲状腺炎与Grave病的双重病理改变。⑥触诊甲状腺质地韧，...
①甲状腺功能，可依据不同的临床类型而表现为正常，亢进或减退；②红细胞沉降率常增快，血清球蛋白增高，白蛋白降低；③抗甲状腺抗体，甲状腺微粒体抗体（TmAb）约95%明显增高，阳性率在90%以上；甲状腺球蛋白抗体（TgAb）也可明显增高，阳性率约为70%~80%。 ...
①甲状腺摄131碘率，早期摄131碘率正常或增高，晚期摄131碘率常降低；②甲状腺扫描，显示分布不均匀或有冷结节改变；③过氯酸盐排泌试验，常显示阳性反应；④甲状腺针刺活检可见浆细胞、淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。 ...
中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑是本� ＝徊讲舛鬃聪俟趸锩福═PO）可协助诊断，过氯酸钾排泌试验有参考价值，甲状腺穿刺作组织学检查可以明确诊断，也可用甲状腺激素试验治疗，每日给甲状腺片80~160mg，如甲状腺明显缩小，对诊断有帮助。 ...
绝大多数病例应首选左旋甲状腺素（优甲乐），宜从小剂量开始，根据甲状腺功能，逐渐增量，维持量每天可用50~150，维持4~6个月甲状腺可明显缩小，继续使用1~2年可试停。如甲状腺再长大和伴有甲状腺功能减退者则应终身用药。 ...
甲状腺肿大有明显压迫症状者；甲状腺有孤立的钙化结节或经甲状腺制剂治疗3个月以上甲状腺仍继续长大而不能排除恶性肿瘤者可考虑手术，术后终身使用甲状腺激素替代治疗。 ...
若甲状腺生长迅速伴明显压迫症状、发热、甲状腺疼痛或浸润性突眼者可用肾上腺皮质激素，剂量、疗程不宜过大、过长。具体用法为强的松每日30~40mg，甲状腺缩� ⒓鬃聪偬弁椿航狻⑼谎奂跚岷笾鸾ゼ踔撩咳�5mg，疗程4~8周。 ...
结节性甲状腺肿并甲亢常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的患者，女性数倍于男性。起病较缓慢，病情较轻，常表现为消瘦、乏力。心血管症状常见而突出，容易发生心肌损害，包括心动过速、房颤，心绞痛、可有心力衰竭，对地高辛治疗反应欠佳。神经精神症状少见，但可有明显的情绪不稳定、焦虑、失眠。甲状腺肿多严重，两侧不对称，常向胸骨后...
血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高，血清T4可为正常高限。甲状腺摄131碘率增加不明显，甚至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验异常，可有低滴度的甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（TmAb）。 ...
甲状腺131碘扫描可见放射性碘呈不均匀的弥漫性分布，或集中于数个散在的结节上，结节外甲状腺组织吸碘功能受抑制。 ...
