内科第59页_百问中文

FAB根据什么对MDS分型？
FAB主要是根据患者外周血、骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量来对MDS分型的。 ...
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RA、RAS、RAEB、RAEB-t、CMML的外周血及骨髓的特点？
（1）RA的外周血原始细胞1%，骨髓原始细胞5%。（2）RAS的外周血原始细胞1%，骨髓原始细胞5%，环形铁粒幼细胞占全部骨髓有核细胞的15%以上。（3）RAEB的外周血原始细胞5%，骨髓原始细胞5%~20%。 ...
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各型MDS是否都会转变成白血病？临床表现？预后？
各型MDS的白血病转化率不同，RA和RAS的白血病转化率约为5%~15%，RAEB及RAEB-t的白血病转化率分别约为40%、60%。CMML约30%转变为AML（急性髓系白血病）。RA和RAS患者多以贫血为主，临床进展缓慢；RAEB和RAEB-t多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染易见，病情进展快；CMML以贫血为主，可...
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MDS有哪些细胞遗传学改变？
40%~70%的MDS有克隆性染色体核型异常，多为缺失性改变，以+8、-5\/5q、-7\/7q、20q最为常见。 ...
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什么是5q综合征？
是带有第5号染色体长臂断裂点缺失为唯一异常的RA。临床表现与RA相同，外周血原始细胞无或≤0.01，大红细胞增多，血小板正常或增加，骨髓巨核细胞分叶低或不分叶，骨髓原始细胞0.05。幼红正常或降低，无环形铁粒幼细胞。因其在细胞形态学、细胞遗传学和临床特征等方面有其特殊性。WHO方案将其列为独立的亚型，以便于更加重视这...
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什么是未分类MDS（u-MDS）？
所谓u-MDS指不能分类为RA、RARS、RCMD、RAEB和5q综合征的MDS，有下列血液学表现即可诊断：①外周血显示无贫血但有中性粒细胞或血小板减少，无原始细胞或0.01，无Auer小体，单核细胞1109\/L；②骨髓有核细胞增生活跃，少数可增生减低。原始细胞0.05，无Auer小体。环状铁粒幼细...
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是否只有MDS存在病态造血？
否。其他伴有病态造血的疾病还有慢性粒细胞白血� ⒐撬柘宋⒑彀籽 ⒃⑿匝“逶龆嘀ⅰ⒎窃煅橹琢龅鹊取DS的病态造血有：①红系，骨髓中红系比例过多（60%）或过少（15%），或有环状铁离幼细胞15%，核呈多核或核破碎或核形异常、巨幼变、胞浆出现点彩或多嗜性；血象中出现有核红细胞，巨大红细胞或...
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哪些患者应进行口服葡萄糖耐量试验检查？
①有糖尿病症状，随机血糖或空腹血糖异常，以及有一过性或持续性糖尿者；②无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史；③有糖尿病症状，但空腹血糖未达到诊断标准者；④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿者；⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女；⑥原因不明的肾脏疾病或视网膜病变。以上患者应进行OGTT检查。 ...
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MDS的临床发展趋势有哪些？
①发展为白血病，部分病人2年即进入白血病，而有些病人可持续10~15年甚至更久才发展为白血病；②长期处于骨髓增生异常综合征原状，而不发展为白血病；③部分病人经治疗后临床症状消失，血象、骨髓象恢复正常，即得到治愈。 ...
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什么是无效造血？
幼稚红细胞在分裂和成熟过程中，由于某种原因，在骨髓内原位“溶血”或进入循环后几小时内死亡。在正常人，红细胞无效造血约占总造血的10%，但在病理状态下，细胞的无效造血明显增加。 ...
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