结节性甲状腺肿并甲亢即毒性多结节性甲状腺肿，应首选手术治疗。患者有手术禁忌证或不愿手术的，可考虑131碘治疗。由于肿大的甲状腺体对碘的摄取率低下，所用放射碘剂量比治疗Grave"s病的剂量大，有时需要重复多次放射治疗。抗甲状腺药物可以缓解症状，但不能治愈，因此药物治疗仅作为手术前准备或放射性碘治疗的辅助治疗。 ...
肾上腺左右各一，分别骑跨于两侧肾脏上缘。左肾上腺以半月形为主，右肾上腺呈扁平三角形。此外，还可见到一些其他类型，如僧帽型、卵圆形、四方形、蝌蚪形、不规则形等。成人每侧肾上腺重4~5g。肾上腺由周边的皮质和中央的髓质两部分构成，二者在发生、结构和功能上均不相同，皮质来自中胚层，髓质来自外胚层。 ...
肾上腺形态异常可以有增大、萎缩、结节、囊性或实性占位等形态。 ...
肾上腺增大见于先天性肾上腺皮质增生、垂体或异位促肾上腺皮质激素分泌过多、原发或转移性肾上腺肿瘤、肾上腺感染等。在未累及肾上腺的非异位促肾上腺皮质激素分泌性的恶性肿瘤患者、抑郁症患者的肾上腺也可增大。结核感染引起肾上腺增大伴钙化也是常见肾上腺体积增大的原因。 ...
肾上腺萎缩见于垂体功能低下、肾上腺感染及肾上腺自体免疫性疾病的晚期，或医源性糖皮质激素治疗者，部分慢性疲劳综合征患者的肾上腺也缩� � ...
皮质约占肾上腺体积的80%~90%，根据皮质细胞的形态结构和排列等特征，可将皮质分为三个带，即球状带、束状带和网状带。 ...
肾上腺皮质球状带位于被膜下方，占皮质总体积的15%。球状带细胞分泌盐皮质激素-醛固酮，它能促进肾远曲小管和集合小管重吸收钠及排出钾。盐皮质激素的产生受肾素血管紧张素系统的影响。肾球旁细胞分泌的肾素可使血浆中的血管紧张素原变成血管紧张素，后者可刺激球状带细胞分泌盐皮质激素。 ...
束状带是皮质中最厚的部分，占皮质总体积的78%。束状带细胞分泌糖皮质激素主要为皮质醇和皮质酮，可促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖，还有降低免疫应答及抗炎症等作用。束状带细胞受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素的调控。 ...
网状带位于肾上腺皮质的最内层，占皮质总体积的7%。网状带细胞主要分泌雄激素，也分泌少量糖皮质激素。另外，网状带和束状带可能还分泌少量雌激素。但正常情况下，肾上腺分泌的性激素对男女的影响较� � ...
肾上腺髓质约占肾上腺的10%，呈褐红色，较松软，由交感神经节细胞和嗜铬细胞所组成。嗜铬细胞胞浆内有嗜铬颗粒，为儿茶酚胺的储存形式，在内脏交感神经的刺激下，儿茶酚胺可分泌入血。嗜铬细胞可分为两类，一类分泌肾上腺素，一类分泌去甲肾上腺素。肾上腺素使心率加快、心脏和骨骼肌的血管扩张；去甲肾上腺素使血压增高，心脏、脑和骨骼肌内的血流...
糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一。它可促进蛋白质分解，使较多的氨基酸进入肝转变成糖，从而升高血糖。此外，糖皮质激素还能拮抗胰岛素的作用，降低机体对胰岛素的反应，促进血糖升高。因此，如果糖皮质激素分泌过多（或服用此类激素药物过多）可引起血糖升高；相反，肾上腺皮质功能低下患者（如阿狄森氏病），则可出现低血糖。 ...
糖皮质激素促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝生成肝糖原。糖皮质激素过多时，由于蛋白质分解增强，合成减少，将出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变� ⒘馨妥橹醯取� ...
糖皮质激素促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内氧化代谢。但是，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，它使四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部脂肪合成增加，因此呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形。 ...
皮质醇有较弱的保钠排钾作用，即对肾远曲小管及集合管重吸收钠和排出钾有轻微的促进作用。此外，皮质醇还可以降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。肾上腺皮质功能不足患者，排水能力明显降低，严重时可出现“水中毒”，如果补充适量的糖皮质激素即可得到缓解，而补充盐皮质激素则无效。 ...
糖皮质激素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，其原因各有不同。红细胞和血小板的增加，是由于骨髓造血功能增强；中性粒细胞的增加，可能是由于附着在小血管壁边缘的中性粒细胞进入血液循环增多所致；至于淋巴细胞减少，可能是糖皮质激素抑制胸腺与淋巴组织的细胞分裂，使淋巴细胞合成过程减弱所致。此外...
糖皮质激素对维持正常血压是必需的，这是由于：①糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）；皮质激素能抑制具有血管舒张作用的前列腺素的合成；③糖皮质激素能降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。肾上腺皮质功能低下时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，毛细血管扩张，通透性增加，血压下降，补充皮质醇后可恢复。 ...
当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等，血中促肾上腺皮质激素浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。能引起促肾上腺皮质激素与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。在这一反应中，除垂体-肾上腺皮质系统参加外，交感肾上腺髓质系统也参加，所以，在应激反应中，血中儿...
糖皮质激素的作用广泛而复杂，除上述作用外还包括促进胎儿肺表面活性物质的合成，增强骨骼肌的收缩力，提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶原的分泌，抑制骨的形成而促进其分解等。超生理剂量的糖皮质激素的作用主要为抗炎、免疫抑制、抗休克等。 ...
醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，它促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。当醛固酮分泌过多时，将使钠和水贮留，引起高血钠、高血压和血钾降低。相反，醛固酮缺乏时则钠与水的排出过多，血钠减少，血压降低，而尿钾排出减少，血钾升高。另外，盐皮质激素与糖皮质激素一样，增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，且...
糖皮质激素的分泌主要受促肾上腺皮质激素的调节，其次妊娠、进食、抗利尿激素对肾上腺皮质分泌皮质激素也有影响。 ...
