内科第62页_百问中文

真性红细胞增多症如何治疗？
现有治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，从而缓解病情，减少并发症。主要治疗方法有静脉放血，羟基脲、白消安、环磷酰胺等化疗、放射性核素磷的治疗及干扰素治疗等。本症在中医学中其本多属肝热血滞的实证、营气过实和血分郁热，其标为肝阳、肝火、气滞、血痰。治疗时应根据标本缓急清营凉血、消滞，活血化瘀、清热解毒，...
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静脉放血治疗是怎样的？效果如何？
静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2~3天放血200~400ml，直至红细胞数在6.01012\/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有...
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化学疗法治疗真性红细胞增多症的效果如何？
现有化学疗法主要采用以下3种药物。（1）羟基脲：系一种核苷二磷酸还原抑制剂，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15~20mg\/kg。如白细胞维持在（3.5~5.0）109\/L，可长期间歇应用羟基脲。（2）烷化剂：有效率80%~85%。环磷酰...
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干扰素治疗效果如何？
干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于真性红细胞增多症治疗，剂量为300万U\/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。缓解率可达80%。 ...
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放射性核素治疗效果好吗？有没有副作用？
32P的射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为（11.1~14.8）107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3~4个月接近正常，症状有所缓解，约75%~80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药1次。缓解时间达2~3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。 ...
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真性红细胞增多症预后如何？
本病若不治疗，50%有症状的患者在诊断后的18个月内死亡。治疗者若无严重并发症，病程发展缓慢，可以生存10~15年甚至以上。 ...
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什么是骨髓纤维化？
骨髓纤维化是骨髓弥散性纤维组织增生并伴有肝、脾、淋巴结等髓外造血为特征的一组疾� � 根据有无原发病分为原发性和继发性，根据发病缓急分为慢性和急性。原发性骨髓纤维化即病因不明引起的骨髓纤维化症，临床上占多数，目前发现是一种不明原因的异常刺激引起多能干细胞增殖异常所致的反应性疾� ＜谭⑿怨撬柘宋橛忻魅�...
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原发性骨髓纤维化患者的血象有哪些特点？
大多数病人就诊时有轻重不等的贫血，晚期为严重贫血。外周血有少量幼红细胞，成熟红细胞形态和大小不一，可发现泪滴形或椭圆形红细胞。网织红细胞增多，在2%~5%之间。白细胞数多在（10~20）109\/L，成熟中性粒细胞为主。血小板早期增多，晚期减少，可见巨核细胞碎片和巨大血小板，血小板功能异常。 ...
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什么是“骨髓干抽”？
骨髓穿刺进行骨髓细胞学检查是临床常用的一种检查疾病的方法。在抽骨髓的过程中如果碰到抽不出骨髓的情况，被称为骨髓干抽。此时病人或病人家属常不理解，甚至埋怨，以为是医生技术不好，其实因技术不熟练而抽不出骨髓是不多见的，更多的时候是因为骨髓本身存在明显病理改变，因此骨髓干抽也是疾病的一种表现。 ...
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“骨髓干抽”该怎么办？
骨髓干抽常影响及时诊断。在这种情况下，病人和家属不要着急，而应听医生耐心解释，遵医嘱，配合医生作进一步检查。由于骨髓活检病理检查需时较长，而临床又急需知道干抽的原因，医生可能采取的措施是：在穿刺针固定部位旋转穿刺针数圈，再仔细地将穿刺针拔出，用针心将少量骨髓液推到玻片上，涂片染色。这样可使一部分病例获得标本，作出诊断。如果连...
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