扩张型心肌病的病程长短不一,一旦发生心衰则表示预后不良。该病的病死率较高,有统计资料表明其5年死亡率在40%左右,10年生存率在22%左右。其中大约2\/3的患者死于发现疾病后的开始两年,而另外的1\/4的患者可正常存活,症状可改善,心脏缩� P枰厥拥氖堑被颊叱鱿窒铝幸蛩厥碧崾酒湓ず蟛患眩孩倌炅湓�55岁以上;②胸片提示心胸...
感染性疾病,尤其是呼吸道感染,占所有诱因的首位,患肺炎的老年人97%死于心力衰竭;心律失常尤其是快速性心律失常,如室上性心动过速、心房纤颤、房扑等均可增加心肌氧耗,加重心功能不全;输液过多或输液速度过快;过度劳累、精神压力大、情绪激动;环境、气候的急剧变化;严重贫血、甲亢等疾病的发生;药物的影响,如受体阻滞剂剂量不当,或运用...
对确诊为扩张型心肌病的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能...
(1)心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物如:多巴胺、多巴酚丁胺。 (2)应用利尿剂期间必须监测电解质平衡。 (3)当使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能。 (4)...
有扩张型心肌病家族史、慢性心肌炎病史、反复感冒病史、带状疱疹病史、乙肝病史的患者,出现胸闷气短、心悸、疲劳乏力、咳嗽、双下肢水肿、心律失常等,出现4种或4种以上症状时,应怀疑患有扩张型心肌� P脑嗖食梢灾な怠� ...
休息可使轻度心力衰竭患者缓解症状,重度心力衰竭患者减轻症状。主要有以下几个方面。 (1)可减少机体耗氧量,减轻心脏负担。当身体活动时,四肢肌肉及全身器官所需氧气完全由血液供给。活动量增加,心跳次数增加,循环血量即增加,因而增加了心脏负担。当休息时,机体需氧量减少,耗氧量明显减少,使心脏负担大大减轻。
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 ...
可能因素有:①遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关;②内分泌紊乱:嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。 ...
本病在男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有:①呼吸困难:劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛:常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕:多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕...
肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张。受体阻滞剂、心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。剂量:普萘洛尔(心得安)10mg口服,每日3次。可逐渐增加,最大可达480mg\/d。也可用非二氢吡啶类,维拉帕米(异...
酒精性心肌病是指长期饮酒,使心肌变性,表现为心脏扩大,心功能不全的一种心肌� =渚坪蟛∏榭勺孕谢航饣蛉1静《喾⒂诔赡昴行浴� ...
本病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,其确切病理机制目前还不很清楚。 ...
(1)心悸、胸闷,少数患者伴非典型心绞痛和晕厥。 (2)心力衰竭、心律失常。 (3)周围神经炎及共济失调。 (4)戒酒治疗可改善预后,再次饮酒,病情又加重,周而复始。 ...
(1)血常规、尿常规、粪常规。 (2)肝功能。 (3)酶学检测。 (4)X线检查。 (5)心血管检查。 ...
(1)一般治疗:说服或强制性戒酒、卧床休息。补充维生素类,加强营养支持治疗。 (2)对症治疗:治疗心力衰竭,处理心律失常。 (3)在戒酒的同时,积极劝说戒烟,以改善预后。 ...
本型的特征为原发性心肌及(或)心内膜纤维化,或是心肌的浸润型病变,引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍。 ...
起病比较缓慢。早期可有发热,逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现,如气急、咳嗽、咯血、肺基底部啰音、肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱,浊音界轻度增大,心音轻,心率快,可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液�...
(1)预防仅限于避免并发症。不宜劳累,防止感染。 (2)治疗以对症为主。有心房颤动者可给洋地黄类药物;有水肿和腹水者宜用利尿药。应用利尿药或血管扩张药时应注意不使心室充盈压下降过多而影响心功能。为防止栓塞可用抗凝药。 (3)近年来用手术切除纤维化增厚的心内膜,房室瓣受损者同时进...
心肌病的康复治疗方法主要是针对没有进行心脏移植的晚期心肌病患者。康复的重要内容是在心功能测定的前提下,对患者进行运动康复并结合药物、饮食、教育、营养及心理的综合治疗。除运动康复外,心肌患者的饮食调节也很重要,例如心衰Ⅰ级的患者每日食盐摄入量不能超过2.5g,心衰Ⅱ级的患者每日食盐摄入量不能超过1.25g,心衰Ⅲ级的患者每日食...
心肌病的运动康复有几个注意事项:首先是个体化原则,不同年龄、性别及兴趣的患者需根据个人实际情况制定不同的运动计划;其次是循序渐进原则,运动锻炼第一步是恢复患者发病前的原有功能,例如生活自理能力,第二步才是在此基础上恢复运动及工作能力,切忌盲目求快,发生意外;第三在运动训练中要坚持持之以恒的原则,不能三天打鱼两天晒网,因为如果...