缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大，常见于冠脉支病变，临床上以心功能不全与心律失常为主要表现，但需除外左室室壁瘤，室间隔穿孔，二尖瓣关闭不全等。 ...
预防在于积极防治动脉粥样硬化。治疗在于改善冠状动脉供血和心肌的营养，控制心力衰竭和心律失常。应用强心甙时宜用作用和排泄快速的制剂，如毒毛旋花子甙、毛花丙甙、地高辛等。病态窦房结综合征和房室传导阻滞且有阿—斯氏综合征发作者，宜及早安置永久性人工心脏起搏器。晚期患者常是心脏移植的主要对象。 ...
（1）心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死的病史，常伴有高血压、心脏逐渐增大，以左心室增大为主，可先肥厚，以后扩大，后期则两侧心脏均增大。 （2）心力衰竭：心力衰竭的表现多逐渐发生，多数先出现左心衰竭。随着病情发展，右心也发生衰竭。 （3）心律失常：可出现各种心律失常，其中以过早搏...
围产期心肌病是一种以心力衰竭为主要表现的充血性心肌病，诊断围产期心肌病的标准为：①心衰发生生产前1月或产后5月内；②没有确定的心力衰竭原因；③生产前1月之前缺乏心脏病证据；④超生心动图证实左室收缩功能损害。 ...
围产期心肌病的病因尚不明了，目前多数学者认为本病可能为病毒感染。 ...
本病的治疗与其他心脏病的充血性心力衰竭相似，主要应用地高辛、利尿剂，限制钠盐摄入及血管扩张剂。 ...
心力衰竭患者卧床休息时的体位应因人而异，因病情而异。心功能尚可的患者，可采取自主体位；而病情比较严重的患者，一般不应长时间采用平卧体位，因为平卧体位可使回心血量增加，加重肺淤血，增加心脏负担。另外平卧体位会使患者感到憋气，严重者会感到呼吸困难。白天可采取坐在靠背椅上或坐在床上，两腿下垂以减少回心血量。夜间可采用半坐卧位，即上...
通常从小剂量开始，如呋塞米每日20mg；氢氯噻嗪每日25mg，并逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每日减轻0.5~1.0kg。可能需要进一步增加利尿剂剂量或使用次数以维持利尿剂疗效和体重的下降。利尿剂应用的目的是控制心衰的液体潴留，一旦病情控制（肺部啰音消失，水肿消退，体重稳定），即可以最小有效量长期维持，一般需无限期使用。在�...
心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。 ...
（1）一般检查：每毫升白细胞总数在1万~2万之间，中性粒细胞偏高。 （2）血清酶测定：肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。 （3）病毒分离：从心包、心肌或心内膜分离到病毒，或用免...
心电图在急性期有多变与易变的特点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为ST-T改变，各种心律失常和传导阻滞。 （1）ST-T段及QRS波的改变：ST段下降（心包积液时可见抬高），T波低平、双向或倒置。可有低电压，Q-T间期延长。大片心肌坏死时有宽大的Q波，类似心肌梗死。 ...
除少数人外，大多数急性心肌炎患者，经适当治疗后都能完全恢复正常。但患心肌炎后还能不能运动，要根据各人病情的轻重缓急来定。 处于心肌炎急性期的患者，应限制体力活动，不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响，严重的会使循环血量减少，血黏度增加，并发下肢血栓形成，血栓脱落，可造成致命的肺栓塞。
心肌炎多数是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时，则导致...
从日常活动中了解自己的心功能、给心功能分级，不同级别不同对待是十分必要的。 心功能1级指心脏功能具有完全代偿能力。在较轻活动时无气急、水肿或心绞痛等症状。几乎和正常人没有区别，完全能正常地工作、学习及生活，甚至能胜任较重的劳动或体育活动。 心功能2级此阶段心脏代偿能力已开始失去...
对少数病毒感染，如麻疹、脊髓炎等可通过预防接种达到预防目的。预防链球菌感染也可抑制病毒危害，因此及时服用一些解表、清热解毒中药和平时体育锻炼，增强体质仍是基本的预防措施。 ...
（1）心率改变或为心率增快，并与体温升高不相称，或为心率缓慢。 （2）心律失常节律常呈不整齐，早搏最为常见，成为房性或为室性早搏。其他缓慢性心律失常：房室传导阻滞，病态窦房结综合征也可出现。 （3）心界扩大：病轻者心脏无扩大，一般可有暂时性扩大，可以恢复。 ...
病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。胸闷、心悸常可提示心脏波及，心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在。病毒感染的证据有以下各方面。 （1）有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。
休息相当重要。活动和疲劳可使病情加重，急性期就卧床休息到热退后3~4周，心影恢复正常，始能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，卧床6个月左右，如心脏未明显缩小，应适当延长卧床时间。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，始能轻度活动。...
抗生素：虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。一般应用青霉肌注1~2周，以清除链球菌和其他敏感细菌。 ...
关于皮质激素的应用目前尚有争论，多数认为：病程早期（即发病18天内）及轻症病例则不必使用；病情严重如心脑综合征、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用，剂量宜大，病情缓解减量停药；反复发作或病情迁延者，可能与自身免疫有关，故主张使用，一般病例口服泼尼松1~1.5mg\/（kg·d），3~4周，症状缓解逐渐...
