近几年国际中枢神经系统进展会议对颅内血肿的手术指征是如何评价

　　并不是所有的颅内血肿都需要手术治疗。幕上20－30毫升的小血肿，无明显颅内压增高的症状，或仅有轻微的中线移位<3mm，基底池无受压者，可保守和观察治疗自愈；较大血肿，颅内压明显增高的，必须早期手术。因为，颅内压持续增高引起脑受压，不仅可致脑疝使脑干缺血坏死，而且可使脑灌注压不断降低，颅内压高至60－80mmHg以上，脑灌注压降至20－10mmHg以下，脑循环接近停止，这时，全脑神经元、胶质细胞、内皮细胞都坏死、溶消，任何治疗都不能使这种危境逆转。