中型颅脑损伤病人在缺乏CT扫描时，是否适宜钻孔探查如何掌握？

　　适应征：（1）病人有明显的中间清醒期；（2）伤后意识障碍进行性加重；（3）伤后意识障碍不见好转，且为枕部着力，或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦等；（4）一侧或双侧瞳孔散大，有明显脑疝症状；（5）伤后意识障碍虽有所好转，但颅内高压症状明显，如剧烈头痛、频繁呕吐等。

　　禁忌征：（1）高龄体弱，病情发展到生命中枢衰竭阶段；已有严重的呼吸循环障碍，即使血肿清除也难免挽救的了患者生命；（2）呼吸停止时间过长，血压也难以维持，心电图呈直线。