简述外伤性脑脊液瘘的手术疗法。

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  (1)颅内修补法:手术前已检查出露口的部位,若露口偏于一侧,可行单侧开颅,抬起脑组织,找到露口;在露口上平铺一块组织片,用缝合或医用聚合胶粘合,脑组织复位后即压在修补片上堵住露口。所用的组织修补片最好是自体的颅骨骨膜、颞筋膜或阔筋膜,如颅底有较大的骨缺损,可用钛片、硅胶片于硬膜外修补骨缺损;硬脑膜用自体组织片修补。术前露口未能定位者应双侧额部开颅,分别探查前颅窝,仍找不到露口者,用气囊堵住鼻腔前后开口,然后注气并观察颅底冒气泡处;

  (2)经蝶窦修补法:手术前已明确脑脊液瘘来自蝶窦者,可经蝶窦入路,用脂肪或肌肉填塞蝶窦。

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