临床分为三类: 1.无症状性:无临床症状,经影像学检查偶然发现; 2.有症状性:伴有动脉瘤局部刺激压迫症状,如头痛、癫痫、脑神经受压及局灶性脑梗死等; 3.多发性动脉瘤:同时伴有多个未破裂的动脉瘤。 有人将影
在讨论什么叫精神残疾之前,先要明确什么叫残疾。 由于疾
思维逻辑障碍,也是精神分裂症常见的思维障碍表现形式。正常人,思想概念的形成,思维的判断、推理,都是遵循一定客观逻辑规律进行的。如清晨起床发现天阴、云厚,即判断出可能要下雨,于是采取行动——出门要带上
硬膜外血肿绝大多数(85%)有典型的CT表现。颅骨内板下方呈凸形厚度约0.5-3.5厘米的边缘清楚的高密度影,其内亦可有小的圆形或不规则的低密度区,为活动性出血或脑脊液外渗所致。偶见血肿通过分离的骨折缝隙流到颅外软组织而自行减压,少数为弓形或新月形,多数脑室有局部受压移位变化。颅中窝的硬膜外血肿,由于投影关系不出现双凸征,仅...
1.中枢神经细胞的电兴奋性作用:脑损伤时脑干和下丘脑受到外力的强烈刺激,使神经细胞电兴奋性瞬间发生变化,开启神经细胞膜上的电位依赖性Ca2+通道,细胞外液中Ca2+得以大量进入细胞内; 2.中枢某些介质作用:脑损伤时脑内释放谷氨酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺等,这些介质可与神经细胞膜上的相应受体结合,启...
三叉神经痛分为原发性和继发性两种。后者指临床检查时三叉神经本身及周围发现有器质性病变。无阳性发现者称为原发性。原发性三叉神经痛病因多认为在周围部分,如岩骨嵴抬高压迫后根,圆孔或卵圆孔狭窄挤压三叉神经支,由于供血动脉硬化致半月节及后根退行性变,齿颌慢性疾病刺激三叉神经等。近年来,血管压迫后根引起三叉神经痛的理论已被公认,后根受...
1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致; 2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤; 3.扭转性损伤:脊柱遭受暴力屈曲同时侧弯并扭曲,造成锥体侧方及前方压缩性骨折后方脱位伴有脊髓损伤;
1.经蝶入路:适用于单纯鞍内型或(和)向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤; 2.经额下入路:适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内-鞍隔上型的颅咽管瘤; 3.翼点入路:适用于向一侧鞍旁扩张的
诊断依据: 1.脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫,紫绀、气道溢粉红色痰; 2.双肺布满湿罗音,胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强,晚期呈大片云雾状阴影; 3.手术期无过量过速输液,既往无心肺疾患。
中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则是:高热量、高蛋白质但不升高血糖。营养补充的途径包括胃肠道内营养和胃肠道外营养。由于鼻饲胃肠道营养价格便宜和操作简便,若操作中细心正确,可避免误吸等严重并发症,所以目前仍认为胃管鼻饲补充营养是治疗重型颅脑损伤的常用方法。一般认为,在下列情况下可采用胃管鼻饲补充营养: ...
诱发电位是神经系统对特异性的外界刺激的反应。目前临床常用的诱发电位检测方法有体感诱发电位、听觉脑干诱发电位、视觉诱发电位和运动诱发电位。近十年来,应用该技术监测神经外科手术越来越多,目的是及时发现手术操作对神经组织的影响或损伤,降低致残率及死亡率,提高生存质量。 其优点:1.不影响手术操作;2.受麻醉...
社区康复的目的之一是要提高病人的生活质挝。首先要使病人自理生活,进一步要让病人适应社会牛活,参与社交活动。这就要求病人必须学会使用公共设施。如使用电话、乘坐公共交通工具、进出饮食店及娱乐场所、到自选
直径大于6cm的巨大脑动静脉畸形治疗是目前神经外科的棘手问题,单纯栓塞和放疗都无法根治,直接手术切除危险性极大,采用术中IBCA栓塞与手术切除联合治疗,是一种有效的方法。 优点: 1.使直径大于6cm的巨大脑动静脉畸形手术切除获得成功且效果满意; 2.减...
嫉妒妄想,同样是一种继发性思维内容障碍。嫉妒妄想和被迫害妄想一样,常见于精神分裂症。其具体表现是:病人毫无根据地坚信自己的配偶与其他异性有不正当的性关系。嫉妒妄想常支配病人的情感与行为。如有一位精神
人们都知道,患了气管炎,会有咳嗽、咯痰、气喘、胸闷等现象,在医学上称为呼吸道症状;得了胃病就会食欲不振,消化不良,甚至恶心呕吐。这些都属于消化系统症状。在精神病学中,精神活动的某些方面出现异常,如感
精神分裂症患者,常受各种精神症状的支配而出现严重的(极度的)兴奋躁表现出无穷无尽的力气,有时数名看护者都无法使病人安静下来,以至病人冲动、伤人。在过去精神医学落后的年代里,缺乏治疗本病的有效方法,只有采
若脑的病变部位缺乏毛细血管,致使动脉和静脉之间直接形成短路,产生一系列脑血流动力学上的紊乱,称为脑动静脉畸形(AVM)脑AVM是一种先天性脑血管病变,根据病变大小临床上可将其分为四型: 1.小型:最大径小于2.5cm; 2.中型:最大径在2.5cm-5cm之间; ...
精神分裂症是一种慢性病,治疗时间长,且易复发,首次发病经过系统治疗治愈后,尚需维持治疗以继续康复,并注意预防复发。预防复发最好的途径是与社区精神卫生保健医生取得联系。社区医生可根据病人发病的诱因、病程
并不是所有的颅内血肿都需要手术治疗。幕上20-30毫升的小血肿,无明显颅内压增高的症状,或仅有轻微的中线移位3mm,基底池无受压者,可保守和观察治疗自愈;较大血肿,颅内压明显增高的,必须早期手术。因为,颅内压持续增高引起脑受压,不仅可致脑疝使脑干缺血坏死,而且可使脑灌注压不断降低,颅内压高至60-80mmHg以上,脑...
(1)脑局部微循环障碍性脑缺血:原因包括1.微小血管和毛细血管内皮损伤肿胀,血管内凝血微血栓形成;2.血管周围细胞肿胀和血肿的挤压,局部产生的各种血管活性物质如钙离子、组胺、前列腺素、神经肽等,导致微小血管收缩,各级动脉痉挛及微静脉回流受阻等。微循环障碍主要局限于挫伤灶及临近区域。 (2)系统供血不足...