由于患者作息时间与正常的社会作息时间不符,常给工作、学习或生活带来困难和不便。治疗方法主要是调整患者入睡和觉醒的时间以恢复到正常人的节律。可逐步调整或一次性调整立刻达到正常作息时间,并需不断巩固、坚持下去。为防止反复,常需结合药物巩固效果。 ...
旧称为梦游症,它是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。发作时难以唤醒,刚醒时可有意识障碍,定向障碍,警觉性下降,反应迟钝。本症在儿童中发病率较高可达1%~15%,成人低于1%,男孩多见,可伴有夜惊及遗尿。 其症状表现有:①反复发作的睡眠中起床行走,...
由于发作时患者意识不清,不能防范危险,有发生意外的可能性,所以首先要清除危险品,保证安全。一般情况下儿童患者随着年龄的增长(约15岁左右)此病可不治自愈。成年人、症状较严重的患者可考虑干预措施,如使用镇静催眠药或抗抑郁剂,如米帕明、氯米帕明、氯硝西泮等。常规剂量,于睡前口服一次,一般3周为一疗程。 ...
夜惊指一种常见于幼儿的睡眠障碍,主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作以及自主神经兴奋症状。通常发生在睡眠前1\/3阶段,大约在入睡后15~30分钟。 其症状为:①惊叫一声从睡眠中醒来的症状反复发作,同时伴有情绪极度焦虑、心动过速、呼吸急促、瞳孔放大及出汗等表现;②这些反复发作...
安排儿童的生活要有规律,避免白天过度劳累、过于兴奋。睡前不讲紧张兴奋的故事、不看惊险恐惧的影片,不用威胁的方式哄儿童入睡。睡前让儿童充分放松,在轻松愉快的心情下安然入睡。必要时也可用些安定类药物。 ...
偶尔发生梦魇属于自然现象,不需特殊处理。对发作频率较高给生活造成严重影响的要予以干预。首先,找出病因对因处理,如睡前不看恐怖性书籍和电影,缓慢停用镇静安眠药,睡前放松调整睡姿以保证良好睡眠。由生活应激事件引起的梦魇要采用心理治疗的方法,使其了解梦魇产生的原因,正确认识梦魇以消除恐惧心理。患者的症状往往随年龄增大而有所减轻。
(1)心理治疗:由于性功能障碍的主要病因来自于对性问题的不良认知、人际关系问题、夫妻之间性和谐问题及早年的性创伤经历等。所以,开展认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗均会收到效果。 (2)药物治疗:万艾可(西地那非)治疗阳痿有效。它的作用是在有性欲及性刺激的情境下发挥的。万艾可不能增强...
人格即个性,它是指一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式,是全部心理特征的综合。 人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用,且人格一旦形成具有相对的稳定性,但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化,说明人格既具有相对...
它是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、性质上或整个人格方面异常,由于这个原因,患者遭受痛苦和\/或使他人遭受痛苦,会给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。据统计,人格障碍者约占全...
(1)人格的正常与异常之间没有明显的界限,即使很严重的人格障碍者也具有某些优良的人格素质。至今没有诊断人格障碍的金标准。一般从统计学和社会学两方面进行判断,但临床上统计学标准难以用具体数据体现,而是与“同一文化背景中的一般人”进行比较。也就是说人格障碍的“感知、思维、情感,特别是待人方式”明显而突出的和一般人不同。如一位美国...
人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切,如精神分裂症患者很多在病前就有分裂性人格的表现,偏执性人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。 ...
人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生,随着疾病痊愈和境遇改善,有可能恢复或部分恢复。人格障碍则没有明确的起病时间,始于童年或青少年且持续终生。人格改变的参照物是病前人格,而人格障碍主要的评判标准来自于社会及心理的一般准则。
人格障碍形成的原因比较复杂,大量的研究资料和临床实践表明,生物、心理、社会环境等方面因素都会对人格的形成产生影响。目前一般认为,人格障碍是在大脑先天性缺陷的基础上,遭受环境有害因素(特别是心理社会因素)的影响形成的。 (1)遗传因素与脑发育因素:根据对人格障碍者的家谱调查、双生子调查以及染色体调查认为...
以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点,男性多于女性。这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同,他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,缺乏焦虑和罪恶感,常有冲动性行为,且不吸取教训,行为放荡,无法无天。本组患者往往在童年或少年期(18岁前)就出现品行问题,常表现为:...
以情感爆发,伴明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。可表现有:①情绪不稳,易激惹,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为虽懊恼,但不能防止再犯,间歇期正常。际关系强烈而时好时坏,要么与人关系极好,要么极坏,几乎没有持久的朋友。③情感爆发时,对他人可有暴力攻击,可有自杀、自伤行为。④在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的...
即癔症性人格障碍,它是以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。这种人人格不成熟,情绪不稳定,暗示性、依赖性强。可表现为:①情感体验肤浅,情感反应强烈易变,感情用事,喜怒哀乐皆形于色,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气。②爱表现自己,行为夸张、做作,渴望别人注意,或在外貌和行为方面表现过分。③过于喜欢表扬,经受不起批评,爱撒...
强迫型人格是一种以过分的谨小慎微、要求严格和完美及内心的不安全感为主要特点的人格障碍。男性多于女性2倍,约70%强迫症患者病前有强迫性人格障碍。这种人以十全十美的高标准要求自己,总是对自身的工作和生活难以满意,因而感到紧张、焦虑和苦恼。他们常常过分地自我克制,过分地自我关注和责任感过强,平时拘谨、小心翼翼,唯恐出现差错,思想...
焦虑性人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评过分敏感,因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,而有回避某些活动的倾向。 ...
回避型人格又叫逃避型人格,其最大特点是行为退缩、心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。具体表现有:容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。②除了至亲之外,没有好朋友或知心人(或仅有一个)。③除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。④行为退缩,对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。⑤心理自卑,在社交场合总是缄默无...
一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性的行为模式,开始于成年早期,出现在各种情境中,至少有下述5项。 (1)疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃(不包括第5项中的自杀或自伤)。 (2)一种不稳定且紧张的人际关系模式,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化...