阿扑吗啡的用法与用量

阿扑吗啡的用法与用量

成人

·皮下注射 一次2-5mg，一次最大剂量5mg。

儿童

·皮下注射 一次按体重0.07-0.1mg/kg，一次最大剂量为5mg。

[国外用法用量参考]

成人

·经鼻给药 本药（10mg/ml）溶液气雾剂用于治疗与左旋多巴相关的运动障碍，平均剂量为一次吸入2-3mg，一日2-4次。此剂量以患者的皮下注射剂量的两倍为基准。

·静脉滴注 国外已有研究，在某些出现皮肤反应和皮下注射本药疗效不可靠的患者中，可使用一根植入上腔静脉的导管，以每小时5-10mg的速度连续静滴本药（10mg/ml）。

·直肠给药 可用200mg本药直肠栓剂控制帕金森病患者在应用左旋多巴后出现的症状加重。

·皮下注射

1.催吐：单次5mg或6mg，或0.1mg/kg直至最大量6mg。鉴于其中枢神经系统或呼吸抑制作用可能发生累积，故不推荐重复给药。

2.有严重运动震颤的帕金森病：可用连续皮下注射本药来治疗。在开始时用微泵以1mg/h的速度从腹壁给药10小时，如果临床需要，剂量可以增加且治疗时间可以延长至14小时。输注速度为0.02-0.07mg/（kg·h），平均一日剂量为30-150mg。

3.诊断帕金森病患者的多巴胺反应性试验：注射剂量分别为1mg、2mg、3mg和5mg，每次给药至少间隔1小时。在用药后15、45和75分钟对患者进行评估。也可用另一种类似的方法：依次皮下注射本药1、2、4、5mg直至最大剂量10mg，每次给药至少间隔4小时并且连续2-3日。

·联合用药 本药皮下注射和多潘立酮直肠给药联合应用，可用于不能在术后继续口服抗帕金森病药物的患者的术前处理。所需的本药剂量应在术前通过检测患者对本药试探剂量的反应加以确定。试探试验的步骤和术前本药与多潘立酮联合用药的方法如下：（1）在试验开始前3日，应口服多潘立酮一次20mg，一日3次；试验当日应继续，如有必要，可追加剂量。为了确定其效果，试验当日多潘立酮可用栓剂经直肠给药代替口服给药。（2）在探试本药剂量之前12小时，停止使用除多潘立酮之外的所有抗帕金森病药物。本药皮下注射的起始剂量为1-1.5mg，用药后监测患者的血压、心率、恶心和（或）呕吐、打呵欠、药物引起的运动障碍和运动反应。此后每30分钟增加本药1-1.5mg（直至10-12mg），直到出现最佳的临床疗效或无法耐受的不良反应。（3）手术应安排在早晨和一周的前几日。术前3日，应口服多潘立酮一次20mg，一日3次。（4）手术当日早晨，清水送服患者常规的口服抗帕金森病药物，并予口服（20mg）或直肠给予（60mg）多潘立酮。（5）术后尽快继续直肠给予多潘立酮，一次60mg，一日3次；并开始以预先根据患者帕金森病症状确定的剂量皮下注射本药直到患者可恢复其口服抗帕金森病药物的治疗。通常每1-3小时给药1次是足够的，如果预先确定的剂量不能达到所需的疗效，必要时可以迅速地增加剂量。若患者的帕金森病症状受到术后护理的干扰可以对剂量加以调整。

儿童

·皮下注射 用于催吐时，儿童的单剂剂量为0.06-0.1mg/kg。鉴于其中枢神经系统或呼吸抑制作用可能发生累积，故不推荐第二次给药。