·药物-药物相互作用
1.西咪替丁可使本药的生物利用度增加。
2.与甲氰咪胍、酮康唑合用，可提高本药的生物利用度。
3.帕罗西汀是强效细胞色素P450 2D6抑制药，可使本药口服时的生物利用度增加。
4.本药能抑制血浆胆碱酯酶的活性，使酯族局麻药在体内水解缓慢，易出现中毒反应。故在本药使用期间，宜采用酰胺族局麻药。
5.氨基糖苷类抗生素、卷曲霉素、林可霉素、多粘菌素、利多卡因静脉注射或奎宁肌内注射，均能作用于神经肌肉接头，使骨骼肌张力减弱，本药对此可产生拮抗作用。
6.本药可减弱乙醚、恩氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、环丙烷等吸入全麻药的肌松效应。
7.阻断交感神经节的降压药（如胍乙啶、美加明和咪芬等），可减弱本药的效应。
8.即使是微弱的抗毒蕈碱样胆碱作用的药物（如普鲁卡因胺、奎尼丁等），也可减弱本药对重症肌无力的疗效。
9.红霉素可降低本药的疗效。
10.有报道，本药与地高辛合用，可见房室传导阻滞。而多次使用本药，并不会对地高辛的稳定药动学产生影响。
11.与雷尼替丁合用，并不影响本药的药动学。
12.单次给予华法林25mg，对多次使用本药的药动学没有影响。本药也不会影响华法林延长凝血酶原时间的作用。
·药物-食物相互作用
本药与牛奶或食物同服，能减轻毒蕈碱样不良反应，但药效可降低，原因不明。此外，食物不会影响本药的浓度-时间曲线下面积，但可使最高血药浓度降低，达峰时间延迟。
