坎地沙坦酯的用法与用量

坎地沙坦酯的用法与用量

成人

·口服给药：通常剂量为一次4-8mg，一日1次，必要时可增至一次12mg，一日1次。

严重肾功能不全者如过度降压，有可能使肾功能恶化，因此应从一次2mg开始服用，一日1次，慎重用药。

肝功能不全者服用本药可能使肝功能恶化，并且本药活性代谢物坎地沙坦的清除率也可能降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药。

肝、肾功能正常的老年人起始剂量为4mg，用于肾功能或肝功能不全者时，建议起始剂量为2mg，根据病情调整用量。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.原发性高血压：（1）单用本药时，血容量正常者开始服用剂量为一日16mg（有效剂量范围为2-32mg），分1-2次服用，与进食无关。一日16mg，顿服或分为2次给药，在疗效和不良反应发生上均无明显差异。一日64mg的剂量并不增加疗效。（2）在某些欧洲国家，推荐开始剂量为一日4mg，一日最大剂量为8mg。有效的平均剂量范围为4-8mg。（3）低血容量患者（盐和/或血容量缺失，使用利尿药）使用本药引起症状性低血压的风险更高。在初次给药前应先纠正低血容量并进行监护。推荐从小剂量开始给药。

2.充血性心力衰竭：初始剂量一次4mg，一日1次。约间隔2周后，给予一次8mg，一日1次。可接受的最终剂量为一日32mg。

肾功能不全者无需调整初始给药剂量。一日8mg对中重度高血压患者有效，且不导致药物的蓄积。

轻度肝功能不全者无需调整初始给药剂量（在欧洲有推荐从一日2mg开始服用）。由于药代动力学资料显示，中度肝功能不全者的最高血药浓度和AUC明显增加，故中度肝功能不全者应从小剂量开始给药。尚无重度肝功能不全者的相关资料。

虽然某些老年患者对本药的敏感性可能增强，但老年患者无需调整初始给药剂量。临床试验中，老年高血压患者给予本药一日8-16mg，有效且患者能耐受，并未见直立性低血压发生。

透析期间无需调整剂量。