聚乙二醇干扰素α-2a的药理

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乙二醇干扰素α-2a的药理

1.药效学

本药是聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素。干扰素与细胞表面的特异性受体结合,触发细胞内复杂的信号传递途径并迅速激活基因转录,调节多种生物效应(包括抑制感染细胞内的病毒复制、抑制细胞增殖),并具有免疫调节的作用。

2.药动学

本药绝对生物利用度为84%,与干扰素α-2a相似。健康人单次皮下注射180μg后,血药浓度可在3-6小时内检测到,血清2,5-寡腺苷酸合成酶(2,5-OAS,抗病毒活性指标)活性迅速升高。在24-48小时内血药浓度可达到峰值的80%,注射后可维持血药浓度达72-96小时,其所引起的2,5-OAS血清活性可维持1周以上,且比单次皮下注射其它干扰素300万U和1800万U的活性高。本药主要分布在血液和细胞外液,也可见于肝、肾和骨髓中;经放射标记后,单次静脉给药后脑组织中未能检出。静脉注射后稳态分布容积为6-14L。

本药代谢机制尚不明确,动物实验显示本药及其代谢产物主要经肾排泄。人体对本药的系统清除率约为100ml/h,较普通干扰素α-2a低100倍。静脉给药后,半衰期约为60小时(而普通干扰素一般仅3-4小时)。皮下注射给药后,其半衰期更长(约80小时,大部分患者在50-140小时之间)。在慢性丙型肝炎患者中,每周给药1次,连续5-8周后,本药产生蓄积,其血药浓度可达单次给药的2-3倍,但8周后无进一步蓄积。使用48周后的血药浓度峰谷比约为1.5-2,其血药浓度可在整个1周内维持在一个较稳定的水平。

在严重肾功能损害的患者中,本药诱导的寡腺苷酸合成酶(OAS)活性较肾功能正常者明显减低,但肾功能异常对本药的药动学影响非常小。肝功能不全者本药的药动学特点与健康人相似。与年轻人相比,62岁以上的老年人单次皮下注射本药180μg,所产生的血清2,5-OAS活性强度和持续时间有所减低。且吸收延迟,但仍呈持续性,曲线下面积中度增加,但血药浓度峰值相似。


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