失笑散

失笑散的基本资料，古籍论述12条，相关中药材2味。方歌有云：

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝，

血瘀少腹时作痛，瘀散气顺保安康。

失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，

瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

失笑散的基本资料

失笑散（现代标准）

名称失笑散

拼音Shixiao San

成份蒲黄 蒲黄 五灵脂

性状本品为黄绿色的粉末；味涩、微苦。

功能主治祛瘀止痛。用于瘀血阻滞，胸脘疼痛，产后腹痛，痛经。

用法用量布包煎服，一次6～9g，一日1～2次。

注意事项孕妇禁用。

贮藏密闭，防潮。

执行标准WS3-B-1912-95

失笑散（《宋·太平惠民和剂局方》）

处方蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研.淘去砂土），各等分。

炮制上为末。

功能主治治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。

用法用量用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。

失笑散（《苏沈良方》卷八）

别名断弓弦散（《苏沈良方》卷八）、紫金丸（《妇人大全良方》卷二十引《产乳》）。

处方五灵脂 蒲黄各等分

制法上药研末。

药理作用1.对实验性动脉粥样硬化应激心肌的影响《中西医结合杂志》1984（9）：552，失笑散对实验性动脉粥样硬化应激心肌电镜观察，结果发现，喂饲失笑散后，动脉粥样硬化心肌血管松弛，凝集成堆的血小板化为散在，且线粒体破坏减轻。2.对低压缺氧和急性心肌缺血的影响《中成药研究》1987（4）：32，失笑散具有明显的增强小白鼠对低压缺氧的耐受力，其注射液对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用，并有明显的镇静和一定的降压作用。

功能主治活血祛瘀，散结止痛。治小肠气及心腹痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

用法用量每服6克，先用酽醋30毫升，熬药成膏，以水150毫升，煎至100毫升，热服。

备注本方所治诸痛，均为瘀血内停，血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用，活血祛瘀，通利血脉，而止瘀痛。用酽醋煎熬，取其活血脉，行药力，加强活血祛瘀止痛之效。

失笑散古籍论述

失笑散《医方论》

蒲黄 五灵脂 等分为末。产后以去瘀为最要，此方得之。

失笑散《仁术便览》

治心气痛不可忍，及小肠气痛。蒲黄（炒）五灵脂（酒研，淘去沙土，各等分）先以醋调二钱，煎成膏，再入水一钟煎服。一方 治心疼，服诸药不效。用醋一小钟，白矾末一钱同煎滚，乘热一吸服之，闭口坐，立止。

失笑散《医宗金鉴》

治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。五灵脂　蒲黄等分　每服三钱，酒煎服。

失笑散《时方歌括》

治产后心腹绞痛欲死．或血迷心窍．不省人事．或胞衣不下．○并治心痛血滞作痛．

失笑散《三因极一病证方论》

治小肠气痛，及妇人血痛，心腹绞痛欲死十余日，百药不验。五灵脂 蒲黄（炒，等分）上末。每服二钱，先用酽醋一合，熬药成膏，水一盏，煎至七分，热呷服。

失笑散《三因极一病证方论》

治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。五灵脂 蒲黄（微炒，各等分）上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。第十九论曰：产后热闷气上，转为香港脚若何?答曰：产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着而为香港脚，其状热闷掣，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。小续命汤 方见中风门评曰：香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语，便出是证，文辞害意，可慨见矣。设是热闷气上，如何令服续命汤?此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。第二十论曰：产后汗出多而变 者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变 也，者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。小续命汤 方见中风门评曰：产后汗出多变，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《太医局方》大圣散亦良药也。大豆紫汤 方见眩晕门第二十一论曰：产后所下过多，虚极生风若何?答曰：妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。

失笑散《外科理例》

治产后心腹绞痛欲死。或血迷心窍。不知人事及寻常腹内瘀血。或积血作痛。妇人血气痛之圣药也。亦治疝气疼痛。五灵脂 蒲黄（俱炒等分）每服二三钱。醋一合。熬或膏。入水一盏。煎七分。食前热服。

失笑散《儒门事亲》

治急心痛，并男子小肠气。五灵脂（半两）蒲黄（半两，炒）上为末。每服三钱，醋半盏，煎二沸，再入水半盏，再煎二沸，空心，食前，和滓温服之。又方醋一盏，加生白矾一小块，如皂子大，同煎至七分，温服，立愈。又方高良姜半两，山栀子半两，郁金半两。又方以新嫩槐枝一握，切去两头，水二盏，煎至一盏，去滓，分作二服，热服之。又方没药 乳香 姜黄 玄胡索（以上各等份）上为末。每服三钱，水煎，食后服之。

失笑散《妇人大全良方》

治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。与第八论紫金丸大同小异。（见本卷八论）五灵脂 蒲黄（等分）上为末，先用酽醋调二钱熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，是验。

失笑散《删补名医方论》

治产后心腹绞痛欲死，或血迷心窍，不省人事。五灵脂 蒲黄（等分）每服三钱，酒煎服。

失笑散《太平惠民和剂局方》

治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。蒲黄（炒香）五灵脂（酒研，淘去砂土，各等分，为末）上先用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。

失笑散《冯氏锦囊秘录》

有心痛百药不效，用此而愈。五灵脂 蒲黄（等分）为细末，醋调二钱，熬成膏，入水一盏，食前温服。有瘀血作痛，加玄胡，没药。

失笑散相关中药材

1、五灵脂

别名灵脂,糖灵脂,灵脂米,灵脂块,药本,寒号虫粪,寒雀粪。

来源为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。全年可采，但以春、秋为多，春采者品质较仕。采得后，拣净砂石、泥土等杂质，按形状分别为“灵脂块”和“灵脂米”两类。

性状①灵脂块 又名：糖灵脂。系由许多粪粒凝结而成，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色，黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。②灵脂米 又名：散灵脂。呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑残微祖糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。以上2种药材主产河北、山西。此外，甘肃、吉林、新疆、北京郊区亦产。

功能主治生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。①《开宝本草》：“主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭”②《本草图经》：“治伤冷积聚及小儿女子方中多用之”③《本草衍义补遗》：“能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛”④《本草蒙筌》：“行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔”⑤《纲目》：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤”⑥《本草述》：“主损伤接骨”⑦《现代实用中药》：“涂敷疮疥”

2、蒲黄

别名蒲厘花粉,蒲花,蒲棒花粉,蒲草黄,香蒲,水蜡烛,蒲草。

来源为香蒲科植物长苞香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物的花粉。夏季花将开放时采收蒲棒上部的黄色雄性花穗，晒干后碾轧，筛取细粉。

生境分布全国大部分地区多有生产。

性状为鲜黄色的细小花粉。质轻松，遇风易飞扬，粘手而不成团，入水则飘浮水面。用放大镜检视，为扁圆形颗粒，或杂有绒毛。无臭，无味。以色鲜黄、光滑、纯净者为佳。

功能主治凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。止血，化瘀，通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭、痛经、脘腹刺痛、跌打肿痛、血淋湿痛。止血、活血：用于各种出血、痛经、跌损、痈肿疼痛。配五灵脂名失笑散，能祛瘀止痛，常用于产后腹痛、痛经及胃腹瘀痛。①《本经》：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血”②《药性论》：“通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道”③《日华子本草》：“治（颠）扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血坠胎，血运血癥，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，补血止血炒用”④《纲目》：“凉血，活血，止心腹诸痛”⑤《本草经疏》：“治癥结，五劳七伤，停积瘀血，胸前痛即发吐衄”⑥《现代实用中药》：“外用于创伤，湿疹”⑦《南宁市药物志》：“外用治瘰疬”