MRI图像与CT相比的优点是:成像参数多,软组织分辨率高,无X线的电离辐射损伤,很方便地形成多方向体层像。MRI对眶内容物、视神经、视交叉等软组织分辨力明显高于CT。但由于骨结构、钙化灶和异物在MRI缺乏信号,低磁场性不能克服眼球运动伪影,因而CT和MRI可相互补充。 ...
病理检查是诊断眼眶肿瘤最可靠的方法,有诊断性活体组织检查和治疗性摘除后的病理检查。切除的病变组织应考虑送何种病理检查,如常规病理光镜、电镜、免疫组化、细胞标记等,固定液不同,程序也不一样;如需送培养(感染病原体、肿瘤细胞)则更应立即置入培养液中。活检组织块病理、术中冷冻切片病理以及细针穿刺细胞学病理检查,均有不同的操作要求,...
眼眶及其内容物的多样和复杂性,使其病变涉及的面也较广泛,主要有5种。 (1)肿瘤性病变:常见有源于血管淋巴管的海绵状血管瘤、淋巴管瘤,源于末梢神经的神经纤维瘤、神经鞘瘤,源于视神经及其鞘膜的视神经胶质瘤和脑膜瘤,源于泪腺的泪腺混合瘤、泪腺癌,此外尚有囊肿、肉瘤、淋巴瘤和转移癌等。 ...
眼球突出是眼眶病变的重要体征之一,是指眼球异常突出的状态,其突出度可以用眼球突出计测量。我国人眼球突出度的正常值为12~14mm,两眼相差一般不超过2mm。眼球突出度超过14mm,两眼差值大于2mm,或在观察中眼球突出度不断增大,均视为病理性眼球突出。一侧性眼球突出具有更大的临床意义。 ...
临床上我们通过从上方越过患者的前额观测眼球来诊断眼突,也可用眼突计置于外侧眶缘进行测量,还可在CT片上测量眼球突出量。 ...
引起眼球突出的常见的原因有:①眼眶肿瘤:是引起一侧性眼球突出的最常见原因,表现为进行性眼球突出;②眼眶炎症:包括急性、慢性、炎性肉芽肿等,其中以炎性假瘤最为常见;③甲状腺相关眼病:甲状腺功能亢进或功能正常而有眼部表现的称甲状腺相关眼� G罢叨喾⒂谂裕讲嘌郏笳叨喾⑸谀行裕ゲ嘌邸� ...
眼球突出是临床较为常见的体征,较为轻微的眼球突出可能没有明显的症状或损害,但是如果突出度较高,则可能引起如下问题。 (1)暴露性角膜病变:多由于眼球突出,瞬目次数减少而继发,患者可能有轻微的刺激症状和异物感或有角膜损伤及角膜溃疡的严重症状。 (2)复视(重影):是由于单侧或双侧...
所谓“假性眼球突出”是指眼球、眼眶体积比例失调和两侧眼球、眼眶不对称引起的眼球突出,常见于以下情况。 (1)眼眶容积小:眼球大小正常,眼眶因外伤、手术、发育不全或幼年眼球摘除,两侧眶容积不等。 (2)眼球体积增大:牛眼、水眼、高度近视眼,特别是发生于一侧者,眼球突出度差值可大于...
有多种原因可以引起眼球突出,其中甲状腺性眼病(Graves眼病)是最为常见的原因。另外,眼眶肿瘤是引起一侧性眼球突出的最常见原因。 ...
CT是大多数眼突病例的首选检查,因为它能将眼眶内的突起与眶骨之间的关系较好的显现出来。MRI检查可能有助于某些视神经机能障碍的患者。普通X线摄片不用于眼突病因的诊断。 ...
甲状腺相关性眼病(thyroid-relatedophthalmopathy,TRO),又称Graves眼病,浸润性突眼,甲状腺相关性免疫眼眶病等,是引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因,本病眼眶炎症常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存。 ...
甲状腺相关性眼病(TRO)发病的年龄组范围跨度较大。据报道从8岁到88岁不等,平均年龄40多岁,女性比男性高3~6倍,幼儿患者少见。 ...
有80%的甲状腺相关性眼病(TRO)患者有甲亢或有过甲亢,有10%的患者表现为甲状腺功能低下,而剩下的10%可能在临床上查不出甲状腺功能异常。新近研究发现,约1\/3的患者在出现TRO症状6个多月内,临床上并未表现甲状腺功能亢进。此发现表明,有相当多的患者出现TRO时尚未有甲状腺功能亢进。 ...
此病确切的发病机制不清楚,多数学者认为甲状腺相关性眼病(TRO)与遗传有关,也是一种极其复杂的自身免疫性疾病,即T淋巴细胞亚群比例失调,致使B淋巴细胞增多,免疫球蛋白水平升高。淋巴因子增多,成纤维细胞激活,产生过多细胞外物质和胶原纤维。 ...
一种已被证实能影响甲状腺相关性眼病(TRO)的外界因素为吸烟。多种研究显示,TRO患者的吸烟率高于无TRO的Graves患者。研究还表明,吸烟的TRO患者的症状重于不吸烟的TRO患者。 ...
许多患者开始时表现为间歇性眼睑水肿,伴有非特异性眼刺激症、充血及水肿。早期患者常被忽略,直到出现其他更明显的临床表现,例如眼睑退缩、上睑迟滞和早期突眼才认识到本� � ...
对全身甲状腺素失调最有效的检查方法是促甲状腺素TSH水平的测定,更进一步的评价和检查可由内科医生来做。还需进行全面的眼科检查,应特别注意患者的视功能,包括视力、瞳孔、色觉和视野。如果有复视应检查眼球运动,并注意角膜暴露、眼球突出及眼睑的位置。 ...
不是。甲状腺相关性眼病(TRO)是成人单眼和双眼突出最常见的病因,但不是唯一的病因。全身甲状腺病患者也可能并发眼眶肿瘤和非甲状腺性眶部炎症,大多数眶肿瘤是单侧性的。TRO也可表现为不对称性和单侧性,尤其在疾病的早期,但很少有病例始终为单侧。若整个临床表现与TRO不相符应行眶影像学检查。 ...
大多数患者经历一段炎症活动的改变,持续6个月到2年多的时间。有些患者进展较为缓慢,数月内仅有轻微的改变;而另一些患者则可呈急性进展,有时在数周内即可有明显变化。 ...
不是的。甲状腺相关性眼病的临床表现变化各异。从轻微的刺激症状和眼睑退缩(可完全缓解)到严重的眶内浸润,甚至导致视力丧失均可以出现。视力丧失是由于压迫视神经或角膜暴露、角膜瘢痕形成所致。 ...