急性期的炎性假瘤需要用皮质类固醇治疗,坚持大剂量长时间的激素治疗。急性期炎性假瘤可治愈,可保持良好的视力。慢性或亚急性期因眶内大量纤维化或对皮质激素治疗不敏感的病例,也可采用放射治疗。手术治疗易复发,急性期外科手术是禁忌证。 ...
眼眶肿瘤可原发于眼眶,常见的有皮样囊肿、海绵状血管瘤、脑膜瘤、横纹肌肉瘤等,也可由邻近组织包括眼睑、眼球、鼻窦、鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致,或为远处的转移癌。 ...
皮样囊肿和表皮样囊肿都是胚胎期表皮外胚层植入深层组织形成的囊肿,是一种迷芽瘤。囊肿是由囊壁与囊内容组成的,皮样囊肿的囊壁为角化的复层鳞状上皮、毛囊和皮脂腺,囊腔内可含有脱落上皮、毛发及皮脂腺分泌物等。表皮样囊肿的囊壁仅有表皮,囊腔内一般是角蛋白。 ...
为先天性肿物,增长很缓慢,多见于外上眶缘,也有少数发生于内上或内下眶缘,触诊为圆形肿物,表面光滑,边界清楚,无压痛,可推动,也可固定。 ...
超声图像多表现为圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,透声性强,可压缩,根据囊腔内容物的性质,内回声可呈多样性。CT扫描可发现占位病变,密度不均,眶壁改变,如向颞窝侵犯,呈“哑铃”状伸展。 ...
通常采用手术将肿块完全切除,应注意将囊壁去除干净,否则可能复发。位于骨膜下者,囊壁刮除后用苯酚(石炭酸)腐蚀,75%乙醇中和,生理盐水冲洗,以避免复发。 ...
海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤,多为圆形,呈紫红色,有完整包膜,切面由大小不等的血管窦构成,呈海绵状,间质为结缔组织隔。 ...
常见体征为无痛性、慢性进行性眼球突出,视力一般不受影响。位于眶前部的肿瘤,局部皮肤隆起呈紫蓝色,触诊中等硬度、圆滑、可推动。眶深部肿瘤不能触及,按压眼球有弹性阻力。位于眶尖者,因压迫视神经引起视神经萎缩。血管瘤较大时还可出现眼球运动障碍、复视、眼底视网膜压迫条纹等。 ...
海绵状血管瘤是一种常见的眶内肿瘤,使用超声、CT、MRI等影像检查多可确诊。A超有特异表现(内反射呈中高波);B超显示病变为圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,内回声多而强(与其他肿瘤相对而言),分布较均匀,可见后界,压迫眼球,肿瘤轴变形,发生于肌肉圆锥内,病变具有压缩性。CT和MRI可准确提示肿瘤的存在,确定空间位置,以及引起...
海绵状血管瘤很少有自发退化,对体积� ⒔孤⑹恿谩⒀矍蛲怀霾幻飨哉呖上裙鄄臁R坏┯跋焓恿蛴兄⒆词保κ质跚谐� ...
多出现于婴儿时期,又名婴儿型血管瘤。临床表现为眼睑肥大性血管瘤。在镜下检查主要是成片的血管内皮细胞,血管管道较少。该肿瘤多发生于皮肤和皮下组织,好发于头颈部,大多数是可以自发消退的。 ...
眼部毛细血管瘤最多见于出生后3个月以内的婴儿,随后增长较快。尤其是原发于眼睑皮肤者,1~2个月内可发展至全眼睑及面颊部。多数患儿于1岁之后病变趋于静止,有自发消退倾向。肿瘤形状通常不规则、边界清楚、稍隆起、呈鲜艳的深红色、压之可褪色。 ...
毛细血管瘤通常有自发消退的倾向,所以治疗上一般采用刺激性或破坏性小的措施,如硬化剂瘤内注射、冷冻、激光、放射治疗等。如果上述治疗无效或引起斜视、弱视等严重影响视力的并发症时可采取手术治疗。 ...
眼眶脑膜瘤分原发于眶内、继发于颅内的两种脑膜瘤。前者多源于视神经鞘的蛛网膜,后者多由蝶骨脑膜蔓延而来侵犯眼眶。多见于中年妇女。 ...
视神经鞘脑膜瘤的瘤细胞沿视神经增生蔓延,压迫视神经,早期引起视神经乳头水肿,影响视力,继而发生视神经萎缩。肿瘤还可突破硬脑膜向眶内侵犯,导致眼球突出,眼球运动障碍。 ...
继发于蝶骨鞍部的脑膜瘤由于靠近视神经,较早引起视力减退,视神经乳头水肿和视神经萎缩。颅内压增高时,可引起Foster-Kennedy综合征(即同侧视神经萎缩和对侧视神经乳头水肿),还可影响第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经眼支并引起相应症状,如眶尖综合征等。源于外侧蝶骨翼的脑膜瘤,往往先引起眶壁增生、颞窝肿块和眼球突出,常伴有眼...
X线平片及CT扫描,显示眶骨增生肥厚、肿瘤内钙化,可伴有眶骨吸收和破坏,肿瘤在视神经管内蔓延表现为视神经孔扩大。影像学的表现由于眶内脑膜瘤原发位置和增长规律不同而呈现多样性。MRI(尤其是增强MRI)对脑膜瘤的范围轮廓,以及视神经管内、颅内蔓延的观察优于CT。 ...
治疗脑膜瘤主要采取手术切除。源于视神经鞘的脑膜瘤,手术容易损伤视神经从而引起视力较大的损失,因此如未对颅脑和视力造成较大威胁,则应尽量延迟手术。位于眶尖、管内或颅内蔓延者,需神经外科医师协助经颅手术。 ...
横纹肌肉瘤是儿童最常见的原发眶内恶性肿瘤,平均发病年龄7~8岁。肿瘤发展快,恶性程度高,预后差。多为急性发病,常较快进展为单侧突眼,皮肤充血,肿胀发硬,局部皮温增高,可因此误诊为眶蜂窝组织炎。如肿瘤侵及眼外肌和视神经,则引起眼球运动障碍、视力丧失。应注意检查耳前、颈淋巴结是否有转移。 ...
主要采用放疗和化疗相结合的综合治疗,次选手术剜除眶内容物。如肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眼眶内,综合治疗可使患者存活率达90%以上。 ...