表证、里证的成因为何?

表证的形成主要是外感六淫之邪始侵犯人体,正气奋起抗邪于肌表,正邪相争,使肌表营卫气血功能失调,即形成表证。个别情况下病邪由里达表也可形成表证。

　　而里证的形成比较复杂,主要有下述几个方面:

　　（1）由于表邪不解,由表入里形成里证。如发病初起发热恶寒同时并见,舌苔薄白脉浮,若失治或误治等原因,出现了发热,而不恶寒,舌苔变黄,口渴喜冷饮,此时已形成为里热证。

　　（2）六淫邪气直接侵犯脏腑形成里热证。如春温,是一种发于春季的温病,病一开始即为里热证。一般认为是冬季感受寒邪,至春由内外发。又如老年人或抵抗力比较低的人外感寒邪直中脏腑,形成里寒证。

　　（3）由于情志内伤、饮食劳倦等原因所导致的疾病也称之为里证,即病起于内之意。