烟酸

B族维生素之一。又称尼克酸、维生素PP、抗糙皮病因子。化学名称是吡啶-3-羧酸,其结构式如下。

烟酸溶于水,性质稳定,加热不易破坏。烟酸在体内可由色氨酸转变而成,但转变率低,同时要硫胺素、核黄素、吡哆醇参加。在体内,烟酸也以烟酰胺的形式存在,烟酰胺的化学名称是吡啶-3-羧酸酰胺,其结构式如下。

公式 符号

它是生物氧化中某些重要辅酶的组成部分。烟酸缺乏产生糙皮病(曾译癞皮病),容易发生在以玉米为主食的地区,如中国新疆食玉米的地区、埃及等。

生理功能

烟酸在体内的主要生理功能是以烟酰胺的形式构成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ,这两种辅酶是体内重要的递氢体。对许多生物氧化和合成反应,如固醇类合成等起重要作用。

需要量

由于膳食中的色氨酸可转变为烟酸,故有人提出烟酸当量概念,有如下式:

公式 符号

一般规定膳食中烟酸供给量为维生素 B1的 10倍。中国1988年建议膳食中烟酸供给量为热能每千卡 5mg。世界卫生组织建议量为每千卡6.6mg。

缺乏症

一般膳食中并不缺乏,只有以玉米为主食的地区易发生烟酸缺乏,主要因玉米中的烟酸为结合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期发热等使烟酸的吸收不良或消耗增多,均可诱发烟酸缺乏。服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用,影响色氨酸转变为烟酸,也可引起烟酸缺乏。另外,在类癌综合征中也偶见烟酸缺乏。

人缺乏烟酸将引起糙皮病。其典型症状是对称性皮炎、腹泄及痴呆(三 D症状)。发病初期有体重减轻、无力、口腔及舌部烧灼感、消化不良、腹痛、腹泄、失眠、头痛、健忘、烦躁等。随之暴露的皮肤发红、发痒,类似晒斑。久之皮肤变为暗红色或棕色,有色素沉着、脱屑等,这些表现为本病所特有。有的可有继发感染、肌肉震颤,还可有精神失常,表现躁狂、猜疑、神志不清等。

此病的发生,大多为继发性,故诊断主要根据典型症状和诱因。实验室检查可发现不同程度的贫血、胃酸低下、尿中有蛋白质或管型,并可有血卟啉尿。胃肠道X线检查可发现小肠功能及粘膜形态的改变。调剂粮谷类品种,使其多样化,增加膳食中烟酸的含量为防治本病的主要措施。

营养状况评定方法

一般测定尿中烟酸的主要代谢产物,N-甲基烟酰胺(简称N-Me)和2-吡啶酮-N-甲基烟酰胺(简称2-吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中烟酸及色氨酸不足,则排出量很快都低于1mg,并将出现临床症状。空腹尿中每克肌酐中N-Me低于0.5mg为不足,高于1.6mg为适宜。

食物来源

烟酸广泛存在于动、植物组织中,但多数含量较少。植物性食品中最富含的为酵母、花生及豆类。动物性食品中烟酸含量较高,如肝、肾、瘦肉等,并且色氨酸含量也较高。用碱处理玉米,游离烟酸可被释放,并被机体利用,因此,推广玉米粉加碱的措施对预防本病非常重要。

临床应用

烟酸可用于治疗糙皮病,但因易产生面部潮红等副作用,而烟酰胺无此作用,故一般选用后者。此外,烟酸有较强的周围血管扩张作用,口服后数分钟见效,可维持数分钟至1小时,用于治疗血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。大剂量可降低血脂。烟酰胺无扩张血管及降血脂作用。

参考文章