慢性肾炎患者有何禁忌?

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一忌盐、水的摄入过量。水肿是慢性肾炎病人的主要症状。这是因为肾脏有病时功能减退,小便减少,肾脏不能排泄水分,使大量的水分积聚在组织内所造成。此时要尽量减少水分的摄入,同时必须忌盐及其他咸味食品和调味品。若浮肿,尿量每天少于1000毫升,血压高,甚至出现心力衰竭时,应该严格忌盐,连含钠的馒头、油条、苏打饼干、豆腐干、肉松等也尽量不吃。据实验,每克盐可携带水分200—250毫升,吃盐越多水肿越重。同时慢性肾炎多数伴有高血压,而钠盐对血管有刺激作用,可致血管痉挛,促使血压升高,加重心脏负担,往往导致心力衰竭。肾炎病人忌盐多长时间要根据病情改善而定,急性期1~3个月内逐步恢复正常饮食,有人认为忌盐时间越长越好,甚至半年、一年或更长时间,这种做法也不利于健康。一定要根据医生的意见酌情处理。

  二忌低蛋白质饮食。慢性肾炎患者每天从小便中丢失很多蛋白质,是造成血浆蛋白质减少和浮肿的主要根源。因此,饮食中补充丰富的优质蛋白质不仅可补充尿蛋白的丢失和纠正血浆蛋白质低下等病态,还有修复病灶,提高抵抗力,增强体力等功效。但血浆尿素氨增高者却需低蛋白饮食为宜。另外,植物蛋白质中含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担。如豆类食品虽含蛋白质较丰富,也应忌食。

  三忌高热量、高脂肪饮食。慢性肾炎患者多伴有高血压和贫血的症状,高热量油腻食物可促使血压增高和抑制造血功能。尤其在浮肿基本消退后,依然进食大量的糖类、动物油、各种烧烤炙热之品,往往引起体重增加,形体肥胖,造成高脂血症。用过肾上腺皮质激素的病人,就更应避免进食过多的脂肪类食物。在日常饮食中可用植物油代替,以改身体虚弱的状态。

  四忌烟、酒、辛辣刺激之物。辛辣刺激之物如辣椒、葱、姜、蒜、芥末、胡椒等,可刺激食欲,使盐、水、脂肪的限制量难以控制。另外,这类物质味辛性热,易于化燥伤阴,耗损正气,影响本病的康复。

  五忌劳逸过度。慢性肾炎除急性发作期和有大量蛋白尿、高度浮肿、贫血以外,一般不必过多卧床休息,在体力不觉疲劳的情况下,做一些力所能及的轻工作,往往使心情舒畅,精力充沛,有助于消除慢性病带来的自卑和抑郁感。若尿有大量蛋白丢失,全身浮肿、贫血严重或见心衰者,必须充分休息,以减轻肾脏负担,解除血管痉挛,改善肾脏缺血状态,促进病变恢复。每2—3周检查尿常规1次,坚持半年以上,待尿常规检查结果正常或症状明显好转后再恢复活动。切不可一见病情稍有好转就过多地活动,以免影响疗效和预后。

  六忌感染。注意保持皮肤清洁,预防皮肤化脓性感染,防止受凉,在各种传染病流行季节要避免与病人接触,外出时戴口罩。长期卧床者要注意防止褥疮的发生。另外,肾炎病人常伴有消化不良以及氮质血症等并发症。当伴有氮质血症时尿素氮常可从唾液腺排出,对口腔黏膜产生刺激和腐蚀作用,以致引起口腔炎,故应加强护理。

  七忌对肾脏有害的药物。药物中绝大部分是经肝脏解毒,肾脏排泄。所以,肾脏有病用药应特别慎重,对肾脏毒害大的如阿司匹林、氨硫脲等应绝对禁忌。在用抗生素时如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素、新生霉素、磺胺类药等应慎用或不用。另外,某些抗癌药,也对肾脏有不同程度的损害,应慎用。中药治疗慢性肾炎具有很好的疗效,但切勿滥用偏温、偏燥的助阳药,用得过多或用量过大,易耗津伤阴。


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