简述局麻药物对心脏毒性的产生机制。

近年来，局麻药对心脏的毒性问题日益受到人们重视，对其产生机制也进行了大量研究和探讨，可能的机制是：

　　1．对心脏的直接抑制作用 静注局麻药后迅速进人心肌和冠状动脉。

　　2．抑制心肌细胞的离子通道主要是Na十、K十和Ca＋通道，破坏细胞内外环境稳定。

　　3．影响心肌能量代谢 抑制线粒体呼吸链酶活性，使ATP合成减少。

　　4．抑制细胞内cAMP，减弱心肌收缩力。

　　5．收缩冠状动脉，使血流减少，局部心肌耗O2下降，功能发生障碍。

　　6．中枢神经系统的介导作用 使局麻药作用于脑干引起循环功能紊乱。

　　7．一氧化氮（NO）和血小板激活因子（PAF）减少 局麻药抑制体内NO合成，减少PAF，也可能是作用之一。