简述全脊麻的临床表现、预防及处理原则。

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临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉,低血压,意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现,若处理不及时,可能发生心搏骤停。

  预防全脊麻的措施:

  (1)预防穿刺硬膜;

  (2)强调注入全量局麻药前先注入试验剂量,观察5~10min有无脊麻表现,改变体位后若须再次注药也应再次注入试验剂量,首次试验剂量不应大于3~5ml。

  (3)每次注药前应先经导管观察是否有脑脊液回抽,以预防因病人躁动及麻醉维持期间导管移位而刺入蛛网膜下腔。处理原则:首要措施是维持病人循环及呼吸功能,病人神志消失,应行气管内插管行人工通气,加速输液速度以及滴注血管收缩药升高血压等。


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