简述引起硬膜外阻滞失败的分类和原因。

硬膜外阻滞失败一般包括三种情况：

　　1．阻滞范围达不到手术要求（阻滞范围过窄或偏于一侧）;

　　2．阻滞不全（病人有痛感,肌肉不松弛）;

　　3．完全无效。

　　阻滞范围达不到手术要求的原因有:穿刺点离手术部位太远,内脏神经阻滞不全,牵拉内脏出现疼痛;多次硬膜外阻滞致硬膜外间隙出现粘连;局麻药扩散受阻等。

　　阻滞不完全的原因有:局麻药的浓度和容量不足;硬膜外导管进入椎间孔,致阻滞范围受限;导管在硬膜外间隙未能按预期方向插入。

　　完全无效的原因有:导管脱出或误入静脉;导管扭折或被血块堵塞;无法注入局麻药;硬膜外穿刺失败等．