简述老年人呼吸管理应注意的问题。

1．老年人呼吸系统发生退行性变，潜在低氧血症。因此老年人麻醉期间，即使局部麻醉、神经阻滞或椎管内麻醉，也需常规吸氧，并监测SpO2。

　　2．老年人常合并肺气肿、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病，又易合并其他系统的疾病，这些原发病本身即可引起呼吸功能紊乱造成机体缺氧，应正确处理原发病以维持呼吸功能正常。

　　3．老年人常有牙齿缺失损坏，牙周及咽部组织疏松，使用面罩时应防止漏气和松动牙齿脱落误入气道。

　　4．易发生舌后坠，放置口咽通气道可维持呼吸道通畅。

　　5．老年人呼吸道对刺激反应迟钝，防护性发射降低，胃内容物易返流造成误吸，应经常吸引口腔分泌物、返流物。

　　6．老年人代谢及排泄药物的能力减退。各种全麻药、麻醉性镇痛药、肌松剂在体内存留时间延长，因此，应减少药物的剂量及延长给药间隔，否则麻醉恢复期自主呼吸恢复困难。