术后低血压怎么处理?何时处理?

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当平均动脉压降低大于基础值的20%~30%时,患者就表现出脏器灌注减少的体征(皮肤苍白、凉、湿润,少尿,精神错乱,心绞痛,出汗)。吸氧,增加静脉输液速度。垂头仰卧位可能有帮助。低血容量是目前为止最常见的原因。测量患者的脉搏和血压,检查手术部位;回顾患者术前和术后的用药;立即停用任何降血压药物。如果不像是低血容量的原因,减慢输液速度,做12导心电图、动脉血气和胸片。高碳酸血症产生交感刺激,造成高血压、心输量增加和心动过速。代偿性机制耗竭后则产生直接的心肌抑制,表现为心输出量减少和SVR降低。如果输晶体液无效,考虑有无心肌功能失常,输血或胶体液,并给予拟交感类药物。


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