简述麻醉手术中心律失常的原因及防治原则。

浏览

常见原因:

  1.麻醉药及辅助用药的作用,如氟烷、安氟醚、异氟醚等均可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,尤以前者为显著。吗啡、芬大尼、羟丁酸钠等可增强迷走神经兴奋性。琥珀胆碱可引起多种心律失常

  2.缺O2和CO2蓄积。

  3.麻醉和手术操作刺激。

  4.水与电解质紊乱、酸碱平衡失调。

  5.低温。

  6.术前原有心律失常。

  7.内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等。防治原则:对于手术病人术前准备要充分,并要提高麻醉质量和熟练手术操作,加强监测。麻醉手术中出现的心律失常一般多为暂时性的,对循环功能影响不大,勿需特殊处理。但对严重心律失常(高度房室传导阻滞、室性心动过速、心室扑动或颤动等)应及时纠正,否则可危及病人生命。因此,术中应严密观察,如出现严重心律失常,应给予及时、有效地治疗。


相关文章