房颤血栓栓塞是最主要的并发症，其中缺血性脑卒中（脑血管栓塞）是主要的致残或致死原因。已有研究证实持续性房颤的脑卒中发生率明显高于非房颤的患者，其主要危险因素包括：①以往卒中史或一过性脑缺血史；②新近发生（3个月以内）的充血性心力衰竭；③高血压病；④糖尿病；⑤年龄大于75岁者。
目前对房颤患者存在卒中危险因素的处理措施较为一致，认为最有效的治疗药物是华法林（warfarin），其次是阿司匹林（aspirin）。国内现阶段对心房颤动华法林抗凝治疗的应用正在进行研究，但多数学者认为：①年龄大于60岁伴有高血压病、糖尿病和（或）缺血性脑卒中的房颤患者，应予以华法林抗凝治疗；②年龄大于70岁虽不伴有任何危险因素也应考虑华法林抗凝治疗；③年龄小于60岁的房颤，尤其是阵发性或特发性，不必抗凝治疗；④60~70岁且不伴有任何危险因素的患者，是否需要应用华法林抗凝治疗有待进一步的临床干预试验结果确定。
怎样识别心房颤动血栓栓塞的危险因素和制定防治措施？
浏览
