感染性心内膜炎的周围体征为：①淤点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤，口腔黏膜和睑结膜常见，病程较长者可见；②Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑。多见于亚急性患者；③指（趾）甲下线状出血；④Osler结节，为指（趾）垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，常见于亚急性者；⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑，常...
25%的患者可有高丙种球蛋白血症。80%~90%的患者出现循环中免疫复合物阳性。病程超过6周以上的亚急性感染性心内膜炎患者，50%类风湿因子阳性。部分患者血清补体降低，见于发生了弥漫性肾小球肾炎的患者。以上异常在感染性心内膜炎治愈后消失。 ...
患感染性心内膜炎时，拍胸片常无特异性，也就是说其他心脏疾病有时也可出现相同的异常改变。如感染性心内膜炎并发左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征。右心感染性心内膜炎可有肺栓塞的表现。主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉扩张。头颅CT或核磁共振检查有助于感染性心内膜炎并发脑梗死、脑脓肿和脑出血的诊断。 ...
随着人类的医疗技术的不断提高，心脏瓣膜置换术、心脏导管介入诊疗技术、器官移植、血液净化疗法在临床广泛应用，以及近年来吸毒和滥用静脉麻醉剂者增多，临床上出现几种特殊类型的感染性心内膜炎。这就是：真菌性心内膜炎、人工瓣膜感染性心内膜炎、静脉药瘾者心内膜炎。 ...
临床上引起心内膜炎的真菌以念珠菌（尤其是白色念珠菌）、组织胞浆菌、隐球菌和曲菌最常见。真菌性心内膜炎和细菌性心内膜炎一样，大多发生在器质性心脏病基础上，临床表现也基本一样，但可有如下特点：①多发生于年老体弱，长期使用抗生素、免疫抑制剂或激素的患者，以及瓣膜修补或置换术后长期留置静脉导管或导尿管的患者。②病程长，可达半年至1年...
人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一，病死率较高。发病率3%~8%，机械瓣比生物瓣易发生该� ７⑸谌斯ぐ昴ぶ没皇鹾�60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者常为急性暴发性起病，晚期以亚急性表现为常见。术后发热，心脏出现新杂音、脾肿大或周围血管栓塞征，血培养阳性，超...
该病多见于年轻男性。致病菌常来源于皮肤，约80%为金黄色葡萄球菌，毒力很强，其次为链球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌等。大多累及正常心瓣膜。急性发病者多见，常伴有迁移性感染灶。超声心动图可发现心脏三尖瓣和肺动脉瓣有赘生物，胸片可有肺栓塞征象。该病的治疗用药选择与方案基本同一般的感染性心内膜炎。年轻人伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率...
过去，在应用抗生素之前，风湿热的流行和在社区内的局部爆发，提示此病由感染所引起。在广泛应用青霉素治疗咽炎和预防风湿热患者复发之后，风湿热的发病率在世界范围内显著下降。在发展中国家，本病仍然是引起年轻人心脏病和心脏功能丧失的首要原因。随着疾病的反复发作，心脏受损的可能性会增大。 急性风湿热可发生在任何年...
风湿热不是遗传性疾病，因此它不能够直接从父母遗传给孩子，但是遗传因素可能影响对疾病的易感性，单卵双生子的风湿热共同发生率较双卵双生子高。 ...
风湿热本身不具有传染性，但链球菌性咽炎有传染性。链球菌在人群中传播，因此家庭、学校或军营等的人群聚集地易传播链球菌。 ...
目前认为，风湿热发病是链球菌感染后，部分易感宿主发生异常免疫的结果，是一种自身免疫性疾� � （1）体液免疫：在风湿热和风湿性心脏病患者的血清中存在抗心肌抗体（AHRA），且AHRA可被链球菌膜抗原吸附，提示心肌组织与链球菌之间存在交叉抗原。风湿热舞蹈病患者体内有能与下丘脑及神经元胞浆作用的抗体，并能被...
风湿热是具有遗传易感素质的个体对咽部链球菌感染的一种异常的免疫反应。在这些患者体内，免疫反应不仅作用于链球菌，而且也攻击自身机体的某些组织。这种与前驱感染的特殊关系奠定了此病治疗和预防的基� Ｋ淙谎什苛辞蚓腥驹谝话闳巳褐泻艹＜挥幸恍〔糠只颊呋岱⒄钩煞缡取＜韧泄辞蚓腥镜幕颊撸俅胃腥臼被挤缡〉奈Ｏ招栽黾樱嗍�...
急性风湿性可发生在任何年龄，但在3岁以内的婴幼儿极为少见，最常见于5~15岁的儿童和青少年，发病高峰年龄在8岁左右。男女患病的机会大致相等。复发多在初发后3~5年内，复发率高达5%~50%，尤以心脏累及者易于复发。 ...
风湿热是学龄儿和25岁以下的青年人的常见疾� �3岁以前罕见，80%的病例发生在5~19岁之间。但是，如果不依靠长期的抗生素保护性的预防，疾病可能会在年龄较大时复发。 ...
风湿热常常表现多样，在每个患者身上的表现也可以各不相同。本病发生于未经治疗或没有彻底治疗的链球菌咽炎或扁桃体炎之后。 咽炎或扁桃体炎可以表现为发热、咽痛、头痛、腭和扁桃体红肿伴脓性分泌物，颈部淋巴结肿大、疼痛。但是，在学龄儿和青春期少年中这些症状可以非常轻微，或者完全不存在。 ...
在年长儿和青春期少年，最常见的表现是出现心脏杂音，并伴有关节炎和发热。较小的患儿更易于表现心脏炎，严重的关节症状并不常见。“舞蹈症”可以单独存在或与心脏炎同时出现，但建议对所有的病例都要进行密切随诊以发现心脏炎，无论治疗与否，疾病的起病和病程经过也是变化多样的。 ...
风湿性关节炎是风湿热最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象，具有以下几个特点：①多发性：风湿热常同时侵犯多个关节，呈对称性，局部红肿热痛及压痛；②大关节病变：常累及大关节，如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等；③游走性：一个关节炎症消退后，另一个关节接着发炎；④不留畸形：炎症消退后，...
心脏炎是急性风湿热最重要的表现，儿童患者中65%~80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。 （1）心肌炎：急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂音，此杂音由瓣膜反流造成，可单独或同时出现，二尖瓣区的杂音最多见。病变轻微的局限性心肌炎，可能无明显的临床症状。弥...
由心脏炎症产生的新的心脏杂音是心脏炎最常见的表现，它常常由医生在心脏听诊时发现。心电图，即把心脏的电活动记录在一条纸带上进行评估，对确定心脏受累的程度有帮助。胸部X线检查可以用于发现心脏有无扩大。多普勒超声心动图或心脏超声是发现心脏炎的非常敏感的检查。但是在没有临床表现时它不能单独用于诊断。 ...
舞蹈症常发生于5~12岁的儿童，女性多于男性。多在链球菌感染后2~6月发� Ｏ捣缡妊字⑶址钢惺嗌窬低常ɑ捉凇⒋竽云ぶ省⑿∧约拔谱刺宓谋硐郑鸩』郝Ａ俅脖硐钟邢铝屑钢帧� （1）精神异常：起病时，常有情绪不宁，易激动，理解力和记忆力减退。 （2）不自主动作：面部表现为挤...
