男性泌乳素瘤较少见,起病隐匿早期有阳痿、性欲减退,伴精液减少,精子缺乏。也可伴溢乳,睾丸软小,不育等症状。出现症状往往比女性要晚15~20年,所以发现时肿瘤常较大已出现甲状腺、肾上腺、性腺功能减退和(或)出现压迫症状。 ...
青年女性的典型症状为闭经-溢乳-不育三联症。溢乳者常伴闭经,但也可无闭经,只是月经量少而不规则,甚至正常。患者多不育,60%的病人有性欲减退或缺少、性高潮丧失、性交痛等,30%有流产现象。病人还可有肥胖、水钠潴留等代谢障碍。 ...
泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的内分泌疾病,临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20~30岁的女性且多为微腺瘤,而在男性多为大腺瘤。 ...
继发性空泡蝶鞍是因鞍内或鞍旁肿瘤,经放射治疗或手术后发生。继发于席汉氏综合征或淋巴细胞性垂体炎等。 ...
病因至今尚未完全阐明,可有下列数种因素: (1)中枢神经系统改变:鞍隔的先天性解剖变异,鞍隔不完整或缺如,慢性颅内压增高,鞍区的蛛网膜黏连。垂体供血不足引起垂体梗塞都可导致本� 4固辶龌蚵使芰龇⑸倚员洌四铱善屏延胫胪は虑唤煌ǘ驴张莸啊4送猓固辶鲎苑⑸湫曰邓揽芍掳芭责ち蛞鹬胪は�...
空泡蝶鞍综合征是因鞍隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体受压而产生的一系列临床表现。一般可分两类:①发生在鞍内或鞍旁手术或放射治疗后者为继发性空泡蝶鞍综合征;②非手术或放射治疗引起而无明显病因可寻者为原发性空泡蝶鞍综合征。 ...
成人GH缺乏通常不能被发现,但却可能引起疲乏无力和伤口恢复差。用生物GH替代治疗,可改善这些症状。全垂体功能减退患者补充糖皮质激素后仍常出现低血糖亦可考虑给与生长激素治疗。但成人GH替代需较大剂量GH(根据体重计算)花费较大,有导致血糖增高的风险,且垂体瘤导致的GH缺乏GH替代治疗可能导致肿瘤增大。所以是否进行相关治疗需综合...
可能使已有糖尿病倾向的患者有糖耐量减低发展为糖尿病;可能使一些患儿的亚临床甲减发展为临床甲减;偶有报道引起股骨头滑脱、股骨头坏死;GH促进细胞的有丝分裂,导致白血病发病率增加;可能使原已存在的垂体瘤增大。 ...
在应用rhGH治疗的患者中,疗效不佳的可能原因是:疗的依从性不好;②操作技术或注射技术不正确或剂量不足;③亚临床甲状腺功能减退的影响;④同时有全身性慢性疾病;⑤腺垂体功能低下患者其他相关的激素缺乏或替代不足,如糖皮质激素、甲状腺素等;⑥骨骺已经闭合;⑦血中存有过高的rhGH抗体;身材矮小不是由于生长激素缺乏所致,而是由于生长...
影响rhGH治疗生长激素缺乏症疗效的因素包括:①治疗前身材越矮� ⑸に俣仍铰幕颊撸し从υ胶茫虎趆GH治疗开始时患儿的年龄越小,骨龄落后越多,疗效越好;③GH激发试验:GH激素水平越低,疗效越好;④治疗在:第1年生长速度可猛增至12~14cm/年,第二年约增长8~10cm/年,第3~4年下降,但仍高于同年龄正常儿童的生...
rhGH治疗生长激素缺乏症的推荐剂量为0.1IU/kg/d,每日一次,睡前一小时给药。每日给药比每周注射2~3次疗效高25%。间歇治疗(治疗6个月,停药3~6个月)的疗效不如连续治疗好。临睡前注射药可使患者血中浓度升高,使之接近于正常人在睡后一小时达到高峰的生理模式,现已确知肌肉注射和皮下注射的效果相同。由于皮下注药方便而安...
患者为身材矮小的女性,智力一般正常,但常低于其同胞,面呈三角形,常有睑下垂及内眦赘皮等,上颌突窄,下颌小且后缩,颈部的发际很低,可一直伸延到肩部,约50%患者有蹼颈,即多余的翼状皮肤,胸宽平如盾,乳头和乳腺发育差,两乳头距宽,肘外翻在本病十分典型,第四、第五掌骨短而内弯,并常有指甲发育不全。泌尿生殖系统的异常主要是卵巢发育差...
Turner综合征是一种发生在女性表型的遗传性疾病,以所有或部分身体组织全部或部分X染色体缺失为特征。又称为45,X或45,XO综合征或先天性卵巢发育不全综合征。在新生女婴中的发病率约为0.2‰~0.4‰,但在自发流产胚胎中Turner综合征的发生率可高达7.5%。 ...
病儿多在一二岁以后逐渐呈现生长迟缓,青春发育期推迟,女孩在13岁,男孩在14岁都还未显示第二性征或其父母大都有类似既往史,患儿身高多低于2个标准差,伴骨龄延迟;部分病人最终身高仍属正常,但多偏矮。 ...
家族性矮小(FSS)父母身高均矮或有一人矮,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。 ...
特发性身材矮小,即不伴有潜在病理状态的身材矮小,是儿童期导致身材矮小的最常见原因。可分为家族性身材矮小和非家族性身材矮� � ...
Laron综合征指的是一种生长激素抵抗造成的临床症候群,由Laron在1966年首次报道故称Laron综合征,患者有严重的矮小现象。而血清GH水平正常或升高而胰岛素样生长因子(IGF-1)降低,对外源性GH有抵抗,血清胰岛素样生长因子降低,几乎无生长激素结合蛋白(GHBP)。较多见于地中海沿岸的东方人,呈家族性分布。 ...
诊断生长激素缺乏症需与全身疾病导致的矮小症、特发性身材矮� ⑻逯市郧啻浩谘映佟⒓鬃聪俟δ芗跬恕urner综合征等相鉴别。 ...
身高低于同年龄、同性别儿童的2SD;年增长速率低于4cm;智力正常;骨龄落后于实际年龄2年以上;GH激发试验示GH完全缺乏或部分缺乏;排除其他引起矮小的疾病(肝肾功能异常、染色体及内分泌疾病)。 ...
空腹、休息状态下,口服左旋多巴10mg/kg(总量最多0.5g),服药前及服药后30、60、90、120、150、180分钟分别取血测GH。高峰常在90~150分钟,峰值≥10g/L。正常儿童对本试验有86%~91%呈阳性反应。GH缺乏者峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部分缺乏;长期服用甲基多巴者、肥...