当有交感神经—肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①舒张压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml\/L)。 ...
(1)意识浑浊,表情淡漠,或烦躁不安,但神志尚清楚。这是大脑缺氧的表现。严重休克时,意识逐渐模糊,乃至昏迷。 (2)皮肤和黏膜苍白、潮湿,有时可发绀。肢端发凉,末梢血管充盈不良。周围静脉收缩,重者硬如索状。 (3)血压变化:血压只能反应心输出压力和周围阻力,不能代表组织的灌流情...
胸痛是夹层动脉瘤最突出的症状,其特点与心绞痛相似,但更严重,常被描述为撕裂或剥开样,持续时间在半小时至数小时以上,硝酸甘油不能缓解,也可表现肩胛间区、腰、腹的剧烈疼痛;典型的心绞痛是一种位于胸骨后的疼痛感或压迫感,可向肩部、上肢、颈部、下颌部放射,持续时间大多不会超过半小时,如果心绞痛出现在活动或情绪激动时,一般休息或含服硝...
介入治疗后有时体温会升高(一般不超过38.5℃),考虑为移植物的异物反应、瘤腔内血栓形成后的吸收、造影剂等因素所致。一般可自行恢复,也可用小剂量肾上腺糖皮质激素及消炎镇痛类药物对症处理。 ...
临床上根据瓣口面积缩小程度不同,将二尖瓣狭窄分为轻度(2.5~1.5cm2)、中度(1.5~1.0cm2)、重度(小于1.0cm2)狭窄。 ...
轻度二尖瓣狭窄心影可正常。左心房扩大时,正位片可见增大的左心房在右心室影后面形成一密度增高的圆形阴影,使右心室心影内有双重影。食管吞钡检查,在正位和侧位分别可见食管向右向后移位。肺动脉高压和右心扩大时,正位片示心影呈“梨形”,即“二尖瓣型”心。 ...
10%~30%二尖瓣狭窄患者会发生咯血,可有如下几种情况。 (1)大咯血。这是由于突然升高的左心房和肺静脉压,传至薄而扩张的支气管静脉壁使其破裂所致,一般发生于病程早期;晚期因持续性肺静脉高压,肺静脉管壁明显增厚,而且,肺动脉压力升高,出血情况反而少见。大咯血表现为突然出血,出血量大,可达数百毫升,却...
无症状期,一般无需药物治疗,但应避免剧烈活动,限制水钠摄入,预防风湿活动和感染性心内膜炎。若无房性快速性心律失常和(或)心力衰竭,应当避免使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂,以免增加跨瓣压力阶差,导致狭窄加重。出现心力衰竭时可用洋地黄、利尿剂等缓解症状,但应及早采取手术治疗。手术治疗方式包括:经皮肺动脉瓣球囊扩张术、直视下肺动脉...
有。女性患者人数要远高于男性患者,大约比例为34∶1,但在儿童患者中,男女比例没有差异。 ...
根据NIH的资料估计,在美国发病率为每年100万~200万。 ...
确诊原发性肺动脉高压必须做右心导管术。 ...
心包积液较多时,心脏的脏、壁两层心包分开,未发生摩擦,因而心包摩擦音消失。 ...
房室传导阻滞时如下位起搏点低、心率过慢或出现心脏停搏,均可引起晕厥。 ...
常出现于劳累或用力后,高度瓣膜狭窄时,心排血量固定于一较低水平,运动或激动时,心排血量不能适应组织的需要,造成脑缺血而致晕厥。 ...
各种晕厥因其病因不同而需采取不同的治疗措施。 例如,对于严重的瓣膜关闭不全或左房黏液瘤者,需采取外科手术治疗;对于瓣膜狭窄者,可采取瓣膜球囊扩张术;对于室上性心动过速或室性心动过速者,首选心内科导管射频消融;对于血管迷走性晕厥患者,目前的主要治疗药物是受体阻滞剂。 ...
倾斜试验是将患者置于可控制的试验台上而被动倾斜以诱发血管迷走性晕厥的一项诊断技术。 ...
发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法是心电图。但大约一半的稳定性心绞痛患者静息时的心电图是正常的,仅表现为T波低平或倒置,或ST段压低,或部分或完全性左束支传导阻滞,但这种ST-T的改变亦可见于普通人群,而且在高血压、糖尿� ⑽陶吆团灾懈嗉虼酥饕ü颊咦鞲汉尚牡缤祭凑锒稀5硕牡缤颊锒瞎谛牟〉拿舾行越�75...
副作用有头昏、头痛、脸红、低血压等,但严重低血压者罕见。当血容量不足、直立位时,硝酸酯引起的低血压可伴发反常的心动过缓,在老年人中较常见。使用时要与医生交流,尽量避免副作用的发生。 ...
窦房结是控制心脏搏动的最高节律点,是发放冲动的“司令部”,正常情况下其频率在成人为60~100次\/min(多在65~85次\/min),而在婴儿为130~150次\/min,2~4岁的儿童为110~120次\/min,4~8岁为90~110次\/min,以后则随着年龄增长逐渐接近成年人的心率。如果窦房结控制的心律,其频率(...
由于食管与左心房的位置毗邻关系,临床工作中可通过置入食管电极来刺激心房进行电生理诊断和电学治疗。目前绝大多数学者认为Ⅰ型心房扑动为右房内的大折返环所致,可利用此现象的机理达到经食管心房刺激终止心房扑动的目的。Ⅱ型房扑的电生理机制不明,其中部分Ⅱ型房扑可以被终止。 ...