高渗性昏迷的诊断一旦确立，应立即纠正体液的缺乏，以稳定血压，改善循环和增加尿量。补液一般选择0.9%氯化钠，开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L，根据血压，心功能等调节输液的速度。待血压稳定后，根据血清钠离子浓度调整输液量和输液的种类。在最初的5~12小时内补充液体损失量的一半，其余量在剩下的12小时内补完。胰岛素的应...
乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸持久性增高达5mmol/L以上，而pH值7.35所致的临床综合征。糖尿病患者葡萄糖氧化过程受阻滞，葡萄糖无氧糖酵解增强，产生大量乳酸，若乳酸脱氢酶不足，乳酸不能降解，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集，可引起乳酸酸中毒。 ...
乳酸酸中毒多见于老年糖尿病患者。特别是慢性肾功能不全者或是伴有组织缺氧疾患，如肺气肿、肺心� ⑿牧λソ摺⑿菘说取６嘣诜盟依嘟笛且┪锖蟪鱿帧� ...
乳酸酸中毒的治疗立即补液，以生理盐水和葡萄糖为主，除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水。胰岛素以0.1U/kg/小时速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环和乳酸代谢，防止低血糖。大剂量维生素C持续静脉滴注促进葡萄糖的氧化，减少乳酸生成。吸氧以提高组织供氧量，促进乳酸氧化。血液透析或血浆置换于危重患者，积极治疗诱因。
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl）而导致脑细胞缺糖的临床综合征。 ...
低血糖的症状主要包括两方面：①交感神经过度兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等；②中枢神经受抑制症状，如头昏、乏力、视物不清、步态不稳、认知障碍，可有幻觉、躁动、舞蹈样动作、肌张力增高性痉挛、昏迷、植物人、甚至死亡。 ...
Whipple三联征是指①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。 ...
由于每个人的个体反应性和耐受性的差异，及血糖下降程度和速度的不同，低血糖症状在不同个体表现不完全相同，但在同一个体，每次发作低血糖的症状基本相似。如果患者未能觉察自主神经警告症状，而迅速陷入昏迷或惊厥者，称为未察觉的低血糖症。 ...
年老体弱，意识能力差的患者，或者伴有多器官功能损害患者，血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）而无相应低血糖症状称为未察觉的低血糖症。这种患者由于发生了低血糖症，但不出现自主神经兴奋症状，而迅速发生昏迷乃至死亡等严重后果。因此在临床上对于以上的患者应特别注意警惕低血糖症的发作。 ...
不少低血糖症是由药物引起，因此应加强合理用药，少饮酒，尤其是糖尿病人，在使用口服降糖药和胰岛素过程中，一定要保证足够热量饮食的摄入，不要空腹运动，防止低血糖的发作。 ...
轻症患者可予饮用糖水，以及服用含糖饮料、或饼干、面包、馒头等。怀疑低血糖昏迷的患者，有条件情况下，应及时用血糖计快速测定毛细血管血糖值，高度怀疑低血糖昏迷者，不需等待血糖测定结果，即可给予含糖饮料或食物。严重的低血糖患者，如神志不清醒患者，应予静脉使用葡萄糖，甚至胰高糖素1mg皮下或肌肉注射，待神志清醒后再改用口服进食。 ...
肥胖是指体内脂肪积聚过多和（或）分布异常的状态，是由于遗传和环境因素共同作用导致能量长期绝对过剩或相对过剩的结果。正常成年人在一般情况下，每日膳食摄入能量与机体全部消耗的能量基本保持着一种动态平衡，这是维持正常新陈代谢和身体健康的主要标志之一。因此，当摄入的多，排出的少时，多余的能量即以脂肪（甘油三酯）的形式储存于体内，也就...
肥胖是一种多因素的慢性代谢性疾� Ｒ窖弦话憬逝址治ゴ啃苑逝趾图谭⑿苑逝郑ゴ啃苑逝种钢挥蟹逝侄奕魏纹髦市约膊 ＜谭⑿苑逝质侵赣筛髦帜诜置诨虼恍约膊∫鸬姆逝帧Ｓ捎诜逝钟攵嘀旨膊∶芮邢喙兀澜缥郎橹╓HO）已将肥胖定义为一种疾病，并向全世界宣布：“肥胖症将成为全球首要健康问题”。 ...
单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，其家族往往有肥胖病史，主要由遗传因素及营养过度引起。肥胖只是这类患者的重要症状之一，此外常伴随有2型糖尿� ⒏哐埂⒀斐５取� ...
按肥胖程度可分为轻、中、重等级；按脂肪分布可分为全身性肥胖、向心性肥胖、上身或下身肥胖、腹型或臀型肥胖。此外，还有增殖性和肥大性肥胖之分。前者指脂肪细胞数目增加，主要发生在儿童期，青春发育期肥胖进一步加重，终生都肥胖，脂肪堆积在身体周围，又称周围型肥胖。后者脂肪细胞贮存脂肪量增加，但数目不增加，发生多从中年期开始，脂肪堆积在...
引起继发性肥胖的疾病有很多，包括皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、胰岛细胞瘤、多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤、损伤等。 ...
有调查说明，如果父母都是肥胖者，其子女发生肥胖的达70%~80%；父或母一方为肥胖者，其子女有40%~50%为肥胖。遗传一方面是体型的遗传，另一方面是身体酶活性的遗传。体内的碳水化合物、蛋白质、脂肪在转变成能量的过程中，需要很多酶的参与，不同人的酶的活性不同，胖人脂肪的形成速度比正常人高得多。对肥胖人的代谢研究表明，他们的基...
基础代谢率系指机体不受精神紧张、饮食、肌肉活动、外界温度以及其他生理和病理等因素的影响，在安静状态下维持其基本生命活动时的耗热量。人到中年以后，由于基础代谢率降低，如果饭量不减，活动又少，发胖现象极易出现。 ...
棕色脂肪组织主要与分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。棕色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅棕色，细胞体积变化相对较� Ｗ厣咀橹诠δ苌鲜且恢植绕鞴伲苯硬斡胩迥谌攘康淖艿鹘冢迥诙嘤嗳攘肯蛱逋馍⒎ⅲ够迥芰看磺饔谄胶狻� ...
肥胖症的主要表现为不同程度的脂肪堆积，脂肪分布以颈、躯干或臀部为主，显著肥胖者常伴怕热、多汗、行动不灵活、易感疲劳，因横膈抬高常觉呼吸短促，不能耐受较重的体力活动，严重肥胖时可有血压增高、左心室肥大，最后导致心力衰竭。有些患者可伴有糖尿� ⒏咧ⅰ⒐谛牟 ⒌ㄊⅰ� ...
