1.低钾血症:轻度低钾以窦速、房早和室早多见。重度低钾可致室上性或室性心动过速、室颤等严重心律失常。同时表现低血压、循环衰竭以致猝死。心电图表现为ST段降低,T波低平或倒置,U波增高增宽。PR间期延长,可出
常见的房室结折返性心动过速是通过慢径路下传、快径路逆传,所以又称为慢—快型房室结折返性心动过速。发生机制是:适时的心房刺激,下传时受阻于快径路(因快径路不应期长),遂经慢径路下传至心室,由于冲动经慢径路下传缓慢,当冲动到达慢径路远端时,快径路获得足够时间又恢复了兴奋性,冲动经快径路折返回心房,产生单次心房回波,若反复折返便形...
侧支供血可来自同侧相近血管;来自对侧血管;来自双侧血管;来自同—冠脉(桥侧支)。前三支为逆向血流。 0级:无侧支循环形成。 Ⅰ级:非常弱的侧支循环,时有时无,主干无显影。 Ⅱ级:受血血管显影分支及主干,
非梗阻型肥厚性心肌病;合并必须进行心脏外科手术的疾病,如:二尖瓣病变,冠状动脉三支病变等;无或仅有轻微的临床症状,即使左室流出道压力阶差升高;不能确定靶间隔支或球囊在间隔支固定不确切。 ...
先天性左向右分流无紫绀的心脏病包括: 1.分流在心房水平:房缺和部分肺静脉异位引流等。 2.分流在心室水平:室缺,包括左室右房通道。 3.分流在大动脉水平:动脉导管未闭,主、肺动脉间隔缺损。 4.分流在主动脉及其分支:瓦氏窦瘤破入...
1.急性心肌梗死,特别是伴有心功能不全和(或)休克者,可在床旁应用漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压和心排血量对泵功能作出分型和指导治疗。 2.各种原因的心衰,特别是伴呼吸系统疾病时,可利用床旁漂浮导管测定肺动脉压和肺毛压来指导治疗。 3.电极漂浮导管可应用于急需床旁安放临时起搏导管...
1978年Diamond首先发现,一些冠心病人的缺血性节段心肌运动减低在冠状动脉搭桥术(CABG)后明显改善,提出“功能性冬眠状态”的概念。1989年Rahimtoola进一步将“冬眠心
可用冠状动脉管腔直径和横切面积的减少来估测狭窄程度。长期以来医生多认为冠状动脉造影是诊断冠心病的“金指标”,为确定狭窄部位与程度而被广泛应用。但是人们逐渐发现,临床症状与造影估测狭窄程度有差距。约10%
溶栓疗法系从静脉或冠脉内注入溶栓剂,以溶解冠脉中的新鲜血栓,使冠脉再通。其原理基于以下各点: ⑴冠脉内血栓引起阻塞是透壁AMI的常见原因。 ⑵冠脉阻塞后最初数小时如能获得再灌注,可以挽救缺血心� � ⑶溶栓剂如尿激酶等可以溶解冠脉内血栓,使血管再通。
1.噻嗪类利尿剂:用于治疗高血压和心力衰竭,在妊娠20周以后不能长期应用,因为可能导致母体和胎儿电解质紊乱、高血糖、高碳酸血症等副作用,还可引起新生儿低体重、高胆红素性黄疸和骨髓抑制性血小板减少。 2.β
自发型心绞痛的病理生理基础,是由于冠状动脉粥样硬化(亦见有正常冠状动脉者)部分血管(发生在无粥样硬化且有收缩功能的血管壁)发生痉挛性狭窄或暂时性闭塞,使血氧供求平衡失调,则产生心肌缺血和自发型心绞痛。处理原则: 1.首选钙拮抗剂如硫氮卓酮。 2.加用血管扩张剂如硝酸盐类药物。
心肌冬眠:慢性心肌缺血引起,保存残余收缩储备力因而对正性肌力刺激起阳性反应,通过增加血流,减低氧耗可部分或完全恢复的,静息状态下底灌注导致的左室功能不全。心肌顿抑:如果在短暂冠脉闭塞后出现再灌注,可以引起心肌再灌注损伤,产生心肌顿抑,心肌顿抑的结果导致一过性心功能不全。治疗:采用冠脉介入或搭桥手术措施恢复缺血心肌血流灌注对改...
(1)动态心电图:可观察和计算ST段降低的程度和24小时出现的次数,以及每次最长和平均持续时间,总的缺血时间和昼夜分布情况。并与监测日志核对,分辨出ST段降低时是否伴随有症状。检出心肌缺血的敏感性为62%,特异
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面: 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供氧不足,呼吸道不够通畅,或呼吸过度抑制,都可引起缺氧和CO2潴留,已有病变的心肌,...
1.脑血管病:缺血性中风、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA) 2.心脏病:心梗、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心衰3.肾脏病:糖尿病性肾� ⑸鏊ィㄑ◆�177mmol/L)(2.0mg/dl)4.血管病:夹层动脉瘤、症状性动脉� ⒅刂⒏哐剐允油げ”洹⒊鲅陨觥⑹尤橥匪� ...
首先应当充分应用ACEI,利尿剂和洋地黄类药物控制心力衰竭,应当在血流动力学稳定的基础上开始使用?受体阻滞剂;从小剂量开始、逐渐增加剂量;使用?受体阻滞剂过程中出现心力衰竭加重和血流动力学恶化时可不停药,但应加大利尿药物;在?受体阻滞剂加量的过程中,达到最大剂量,只要清醒静息状态下的心率不低于55次/分,可继续用药;应避免突...
决定心肌耗氧量的主要因素: 1.收缩期室壁张力(收缩期心室容量X心腔内压力/室壁厚度); 2.心肌收缩力;3.心率。 ...
心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾
中心法则是DNA通过复制,将基因信息由亲代传给子代,DNA还可将信息转录到RNA,RNA再将信息翻译为蛋白质。在某些病毒中,还可以RNA为模板,反转录合成DNA,以及RNA复制等。所以遗传信息传递的中心法则对遗传信息的传递方向和表达方式的研究具有指导地位。 ...
1.二维超声心动图显示:四腔图上三尖瓣隔叶下移及三尖瓣和二尖瓣附着点之间距离加大,相差15mm以上; 2.隔叶和/或后叶下移,伴有发育不全; 3.右室房化,右房扩大,功能右室缩小; 4.彩色多普勒显示三尖瓣返流。 ...