结节性多动脉炎肾脏损害的治疗和预后如何?

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部分患者可自行缓解。治疗包括:

  (1)糖皮质激素:适于结节病病变在进展,血钙、尿钙增多,血清血管紧张素含量明显升高者。

  ①应用皮质激素治疗该病继发的间质性肾炎者,可使患者肾脏功能完全迅速改善。

  ②肉芽肿性间质性肾炎对皮质激素治疗的反应常常是戏剧性的,肾功能不全和肾小管异常均可得到改善,但亦有治疗后加剧者。

  (2)其他免疫抑制剂和细胞毒药物仅用于糖皮质激素治疗效果欠佳的病例。

  (3)禁用维生素D等能引起血钙、尿钙增高的药物。

  在5年的随访中,34%的病例完全恢复,30%改善,20%不变,病情恶化和死亡各占8%。


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