福尔摩斯 / 2015-11-16 浏览
本病预后不佳,多于发生肝肾综合征后的3~10天内死于肝或肾衰竭的各种并发症。
目前无有效治疗。在积极改善肝功能前提下,可采取以下措施: (1)迅速控制上消化道大量出血、感染等诱因。 (2)严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡。 (3)输注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输,以提高循环血容量,改善肾血流,在扩容基础上应用利...
主要是保护肝脏,避免有害刺激或诱因,如酗酒、乙肝病毒复制等,防止肝功能进一步损害;其次应避免对肾脏有损害的药物,采取一切措施保护肾功能。有关试用泼尼松及血浆置换疗法尚在研究中。 ...
治疗包括:一般来说,经及时有效的抗感染治疗后,肾炎的表现可减轻。抗感染治疗首选青霉素,剂量要大(每日~WU),治疗时间需足够,疗程在4~6周以上,待血培养结果出来后,可根据血培养的菌种以及细菌药敏度再调整抗生素的种类和剂量。少数呈进行性肾损伤者,需进行血浆置换和免疫抑制治疗。其预后与分流性肾炎相似,若发生肾梗死,其预后与栓塞...
治疗方法如下: (1)静脉输入等张盐水补充血容量,增加肾小球滤过率及尿钙的排出。 (2)积极降低血钙,使之恢复正常水平。 ①补充血容量后积极利尿,以减少钙的重吸收。常用呋噻米40~160mg\/d静注,紧急时可加大剂量使用,使每日尿钙排出10~20mmo...
由于本病只有分娩才能治愈,故治疗目的主要是:预防抽搐及其他严重合并症;使婴儿尽量存活。 (1)一般治疗:绝对卧床休息,饮食上不必限制钠盐。 (2)药物治疗: ①降压药:降压的目的不在于使血压正常,而是适当降低,以防止脑血管意外或脑自身调节丧失。可应用的降...
部分患者可自行缓解。治疗包括: (1)糖皮质激素:适于结节病病变在进展,血钙、尿钙增多,血清血管紧张素含量明显升高者。 ①应用皮质激素治疗该病继发的间质性肾炎者,可使患者肾脏功能完全迅速改善。 ②肉芽肿性间质性肾炎对皮质激素治疗的反应常常是戏剧性的,肾功...
与其他肾小球疾病比较,本病预后不良,心力衰竭、心律失常、猝死、肾衰竭是主要的死因。 ...
(1)原发病的治疗。 (2)细胞毒类药物。治疗本病疗效还不确定。苯丙氨酸氮芥治疗多发性骨髓瘤所致的淀粉样肾病,能显著减轻蛋白尿。 (3)秋水仙碱。家族性地中海热产生的淀粉样变推荐使用秋水仙碱,1~1.5mg\/d,可减少淀粉样变的发作,缓解症状。 ...
尚无特效药物,须采取综合治疗措施。 (1)一般治疗:注意休息、低盐、优质蛋白饮食。肾功能不全时应控制蛋白质摄入量,限制钠盐入量。水肿、高血压可对症治疗。 (2)消除肝炎病毒抗原:有报道干扰素、阿糖胞苷、无环鸟苷及白介素等可使血清中HBsAg转阴,浓度下降,某些病例肾病也随之好转...
年轻妇女中常见的肾脏病是肾炎及泌尿系感染。急性肾炎期是不可以妊娠的,而泌尿系感染中,对妊娠影响最大的是肾盂肾炎。有慢性肾炎及肾盂肾炎的妇女是否可以妊娠,主要取决于她的尿检查结果及肾功能的状况。如果孕前尿检查仅轻微异常,肾功能检查良好,是可以妊娠的。如果孕前尿蛋白已有(+)或(++),尿显微镜检查也有异常,肾功能轻度不正常,还...
女性患多囊肾者并非少见,是否可以妊娠主要看肾功能及血压情况而定,如果肾功能基本正常,又无高血压,能顺利通过妊娠期,但部分病人在妊娠后期可发生高血压。若妊娠前已有肾功能不全或高血压,则妊娠过程险恶。 ...
(1)肾小球肾炎对妊娠的影响:①肾功能正常者:妊娠早期仅有无症状蛋白尿,预后较好,可继续妊娠。至中、后期如血压增高,则有50%并发先兆子痫,死胎率可达45%。如果在妊娠早期已有高血压、蛋白尿及水肿,应终止妊娠。患肾病综合征而肾功能正常者,多数能顺利分娩。②肾功能不全者:妊娠早期血清肌酐≥177mol\/L,尿素氮≥8.9mm...
结节性动脉炎引起肾损害的妇女,妊娠的后果严重。本病发生高血压的很多,且多数为恶性高血压。虽然有少数报道妊娠成功的病例,但多数预后不良。 ...
治疗包括: (1)一般治疗: 补充血容量:ARF少尿期应严格限制入量,但低血容量本身是急性肾衰竭的原因。产科患者一般年轻,心脏功能良好,临床又常低估失血量,故应早期适当输血以避免发展成肾小管坏死和肾皮质坏死。 控制入液量:尤其少尿期,应严格控制液体量,量...
一般认为肾病综合征患者妊娠时并发症并不增加,偶见孕期症状缓解者,低白蛋白血症可影响胎儿的发育,如血浆白蛋白20g\/L,胎儿体重下降5%~10%。少数报告孕期血栓形成和(或)感染性并发症增多,早产发生率增加。孕期发病者可不作特殊处理,重症者需用激素治疗,但怀孕早期不宜使用。有周期性妊娠肾病综合征者,不宜妊娠。 ...