简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。

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  适应症1.垂体腺瘤(功能性微腺瘤尤佳)与视神经的距离大于5mm;

  2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发;

  3.高龄、身体情况差、不能耐受手术;

  4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。

  为获取伽玛刀的良好效果,需注意以下几个方面:

  1.要精确定位;

  2.要选择适合的照射剂量,尤其是肿瘤所接受的边缘(最小)剂量是一重要因素;

  3.治疗前要了解肿瘤的大小,瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。

  主要并发症:垂体功能低下发生率在10%-33%左右,一般与定位不精确和剂量过大有关,多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。

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