本病特异性差,按照等级诊断的原则,只有排除其他精神疾病,方能诊断本症。CCMD-3关于本病的诊断标准如下: (1)症状标准:①符合神经症的诊断标准。②以持续和令人苦恼的脑力和体力易疲劳,经休息和娱乐不能恢复为特征,至少有以下2项:情感症状,如烦恼、紧张、易激惹等,可有焦虑、抑郁情绪,但不占主导;精神易...
多数患者缓慢起病,病程波动,症状并不固定。如及时消除病因并给予适当治疗,大多可在半年至2年内缓解。一般认为,起病较急,病前诱因明显、病程较短、治疗适当、无异常人格素质特征者预后较好。 ...
(1)认知疗法:神经衰弱大多可找到一些心理冲突的原因,而心理冲突的产生除与外界因素有关外,也与患者的易感素质有关。因此,促进患者的认知转变,尤其是帮助患者调整对生活的期望,减轻现实生活中的心理压力,往往有事半功倍的效果。 (2)放松疗法:神经衰弱的患者大多有紧张的情绪,也可伴有紧张性头痛、失眠等。各种...
目前药物治疗神经衰弱既具有药理作用,又具有心理效应。一般常根据患者症状的特点进行选择,以抗焦虑剂为主。如果疲劳症状明显,以使用振奋剂和促脑代谢剂为主,或者白天给患者服振奋剂,对疲劳症状也有一定疗效,晚上则用苯二氮类药物来调节其紊乱的生物节律。一般说来,抗焦虑剂可改善患者的紧张情绪,减轻激越的水平,也可使肌肉放松,消除一些躯体...
癔症又称歇斯底里,是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍(又称转换症状)两大类症状,而这些症状没有可以证实的器质性病变为基� V⒆淳哂凶鲎鳌⒖浯蠡蚋挥星楦猩实忍氐悖惺笨捎砂凳居辗ⅲ部捎砂凳径�...
一般认为,心理社会因素是癔症的主要病因。急性能导致强烈的精神紧张、恐惧或尴尬难堪的应激事件是引起本病的重要因素,如战争期间的急性癔症性反应等;而成年期的创伤性经历,如遭受精神虐待、躯体或性的摧残等则是成年后发生分离或转换性障碍的重要原因之一。在文化闭塞、迷信观念重的地区发病率高,甚至可能出现癔症流行。 ...
患者多在精神因素的促发下急性起病,并迅速发展到严重阶段。临床表现复杂多样,变化多端,但可归纳起来可有以下三大类。 (1)癔症性精神障碍。①意识障碍:癔症患者的意识障碍包括周围环境意识和自我意识障碍。对周围环境的意识障碍又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡较多见,严重者可出现癔症性木...
癔症的症状缺乏特异性,可见于多种神经精神疾病和躯体疾� A俅采先缜笾握卟∏坝忻飨缘男睦碛找颉⒄也坏狡髦市圆”涞闹ぞ荨⒂邪凳拘缘忍卣魇币氲今⒌目赡堋CMD-3关于癔症的诊断标准如下四点。 (1)症状标准:①有心理社会因素作为诱因,至少有下列一项综合征:癔症性遗忘;癔症性漫游;癔症性双重或多重人格;...
癔症的症状是功能性的,治疗癔症的首选方法是心理治疗。药物治疗方面可适当使用抗焦虑、抗抑郁药,一方面可以强化心理治疗效果;另外,通过药物消除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基� � (1)暗示治疗:是治疗癔症的经典方法。诱导疗法是经改良后的一种暗示治疗。以乙醚0.5ml静注,并配...
儿童出生以后的认知、情感、意志行为等心理活动,以及能力、性格等心理特征的发展过程被称之为心理发育。因为各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍,心理的各个方面达不到相应年龄的水平,即为心理发育障碍。 心理发育障碍可分为三大类:第一类是以智力发育低下为主要临床特点的精神发育迟滞;第二类是以言语和语言、学校技...
精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟(18岁)以前,以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。1985~1990年对全国8个省市0~14岁儿童进行调查发现,农村患病率高于城市患病率,男孩患病率高于女孩患病率,轻度精神发育迟滞最多,占60.6%。 WHO将造成精神发育迟滞的病因分为十...
需要全面采集病史,进行精神检查和躯体检查,其中详细的生长发育史特别重要,以便做全面的临床评估。同时,用韦氏智力量表评估儿童智商,使用儿童社会适应行为评定量表来评估儿童的社会适应能力。 若儿童18岁以前有智力低下和社会适应困难的临床表现,智力测验结果智商低于70,则可诊断为精神发育迟滞,再根据智力发育的...
精神发育迟滞一旦发生难以逆转,因此重在预防。监测遗传性疾� ⒆龊梦Р诒= ⒈苊馕Р诓⒎⒅ⅰ⒎乐购途≡缰瘟浦惺嗌窬低臣膊∈窃し谰穹⒂僦偷闹匾胧� 精神发育迟滞的治疗原则是早期发现、早期诊断、查明原因、尽早干预。运用教育训练和照管,辅助药物治疗来促进患儿智力和社会适应能力的发展。
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3\/4患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在智力普遍低下的背景下,具有某一方面较好的能力。 ...
(1)人际交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际交往方式。婴儿时表现出与别人相处时没有目光对视,表情贫乏;缺乏期待父母或他人的拥抱和爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝;分不清与人之间的亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度;不能与父母建立正常的依恋关系等。例如当遇到不愉快...
若发现患者在3岁以前起病,具有人际交往障碍,言语发育迟缓,兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等症状,在排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞和其他广泛性发育障碍以后,可做出孤独症诊断。 少数患者的症状不典型,如只具备孤独症的部分核心症状,或者在3岁后才出现孤独症的核心症状,可将这些患者诊断为非典型孤独症。但是...
(1)教育和训练:这是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患儿的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般不能适应普通幼儿园的环境,应当在特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。训练时应个体化,先应对患儿进行全面评定,根据其结果制订训练计划,通过实施来促进患儿语言、交往、认知和生活自理等的...
它是一组起病于儿童和少年期的行为和情绪障碍,随着年龄增长,部分患者的症状逐渐缓解或消失,但若治疗和干预不及时或治疗效果欠佳,症状可能持续到成人,或者影响成年期社会适应能力,出现成年期物质滥用、人格障碍、违法犯罪等问题。儿童和少年期行为和情绪障碍主要有:注意缺陷与多动障碍(儿童多动症),品行障碍,抽动障碍,特发于童年的情绪障碍...
注意缺陷与多动障碍的主要特征是明显的注意集中困难和注意持续时间短暂,活动过度或冲动,常伴有学习困难或品行障碍。症状有以下几点。 (1)注意障碍:是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能注意到细节,经常因为...
儿童在7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多,并且在学校、家庭和其他场合都有这些症状,持续6个月以上,对社会功能如学业成绩、人际关系等产生不良影响,则可诊断为注意缺陷与多动障碍。学习困难、神经和精神发育异常等临床表现不是诊断依据,但有助于明确诊断。如果患者同时伴有品行障碍的临床表现,且达到诊断品行障碍的程度,则诊断为注意缺...