含有水蛭的处方（一）

水蛭（别名蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥），味咸；苦；性平；有毒，破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤。小编整理出含有水蛭的处方共180个，本文发表的是其中的第1～60共60个。

处方1、干漆丸

处方干漆1两（捣碎，炒令烟出），牡丹1两，射干1两，黄芩1两，桃仁2两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），桂心1两，吴茱萸1两（汤浸7遍，焙干，微炒），川大黄1两（锉，微炒），水蛭半两（炒微黄），柴胡1两（去苗），庵（艹闾）子1两，虻虫半两（炒微黄，去翅足），乱发灰半两，（庶虫）虫半两（微炒），蛴螬20枚（微炒），大麻仁1两（别研如膏），鳖甲2两（涂酥炙令黄，去裙襕）。

制法上为末，以酒煎干漆为膏，和捣为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人脏腑宿冷，恶血凝结，月水不通，致令无子。

用法用量每服20丸，以浸药酒送下，1日2次。

摘录《圣惠》卷七十二

处方2、鳖甲丸

处方鳖甲1两半（涂醋，炙令黄，去裙襕），川大黄1两（锉碎，微炒），干漆半两（捣碎，炒令烟出），熟干地黄1两，赤芍药1两，芎䓖3分，桂心半两，延胡索半两，牡丹半两，蛴螬14个（微炒），（庶虫）虫14个（去翅足，微炒），水蛭3分（炒令黄），当归3分（锉，微炒），干姜半两（炮裂，锉），虻虫14个（去翅足，微炒）。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治产后积聚。按之跃手，食饮不为肌肤，萎黄不耐劳苦，呕逆上气，月水闭塞。

用法用量每服10丸，食前以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方3、鳖甲丸

处方鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），当归半两（锉，微炒），木香半两，牡丹3分，赤芍药半两，鬼箭羽半两，牛膝3分（去苗），白术3分，桂心3分，川大黄1两（锉，微炒），虻虫1分（去翅足，微炒），水蛭1分（炒令黄）。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治产后恶血不尽，结成血瘕。乍寒乍热，心腹胀痛，不欲饮食，四肢羸瘦，或时口干。

用法用量每服30丸，食前以桃仁汤送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方4、蝮蛇头丸

处方蝮蛇头（炙焦）1枚，猬皮（炙焦）1枚，魁蛤（炙）1枚，蛴螬（生用）1枚，水蛭（生用）7枚，虻虫（去翅足，生用）7枚，葛上亭长（去翅足，生用）7枚，蜈蚣（炙）2枚，大蜘蛛（炒）3枚，（庶虫）虫（炙）4枚，雷丸（炮）40枚，附子（炮裂，去皮脐）3枚，水银1两，丹砂1两，消石1分（与水银、丹砂同研水银星尽，滴醋炒），大黄（锉，炒）1两，桂（去粗皮）1两，滑石（研如粉）1两，甘遂（与芝麻同炒，不用芝麻）1两，射罔1两，石膏（研如粉）2两，蜀椒（去目及闭口者，炒出汗）半两，芒消（研如粉）半两，巴豆（去皮心，炒）15粒，龙骨（研）3分，矾石（枯，研如粉）1分，黄连（去须）1分，鲮鲤甲（炙用）7片。

制法上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治白癞。

用法用量每服2丸，加至3丸，空心、临卧温酒送下；未觉小便涩痛，更加1-2丸，以知为度。

摘录《圣济总录》卷十八

处方5、干姜丸

处方干姜1两半，芎䓖2两，芍药2两，前胡（熬）1两，干地黄（熬）1两，桃仁（熬，去皮尖两仁者）1两，茯苓1两，人参3两，当归3两，杏仁（熬，去皮尖两仁者）1合，朴消1合，蜀椒（汗）1合，蛴螬（熬）1合，（庶虫）虫（熬）1合，虻虫（去翅足，熬）1合，水蛭1合（熬）。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人瘕结胁肋下。

用法用量食前以饮服3丸。可增至10丸。

摘录《千金翼》卷五

处方6、琥珀散

处方琥珀1两，牛膝1两（去苗），当归1两，凌霄花1两，赤芍药1两，没药1两，地龙半两（微炒），麝香1分（细研入），桃仁1两半（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），水蛭1两（炒令黄焦）。

制法上为细散。

功能主治妇人血风攻注，腰脚疼痛，经络滞涩，四肢烦疼。

用法用量每服2钱，食前以温酒调下。

摘录《圣惠》卷七十一

处方7、黑神散

处方水蛭（瓦上焙存性）1两，天仙子（炮焦）1两，没药1两，乳香1两，羊胫腚骨（烧灰）1两，大叶莴苣子2两，萆薢2两，防风（去芦）2两，红芍药2两，草乌头半两，自然铜半两，梧桐泪半两（无梧桐泪，用硼砂代之用）。

制法上为细末。

功能主治接骨续筋。主打扑损伤。

用法用量每服1钱，温酒调下。1服定痛，2服接定，3服全可，觑病大小加减用之。

摘录《医方类聚》卷一八八引《烟霞圣效方》

处方8、鳖甲丸

处方鳖甲1两半，桂心1两半，蜂房半两，玄参18铢，蜀椒18铢，细辛18铢，人参18铢，苦参18铢，丹参18铢，沙参18铢，吴茱萸18铢，（庶虫）虫1两，水蛭1两，干姜1两，牡丹1两，附子1两，皂荚1两，当归1两，芍药1两，甘草1两，防葵1两，蛴螬20个，虻虫1两6铢，大黄1两6铢。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治女人小腹中积聚，大如7-8寸盘面，上下周流，痛不可忍，手足苦冷，咳噫腥臭，两胁热如火炙，玉门冷如风吹，经水不通，或在月前，或在月后。或不孕。

用法用量每服7丸，酒送下，每日3次。稍加之，以知为度。

各家论述《千金方衍义》:鳖甲入肝，为症瘕疟癖要药，有散血消积之功，滋阴清热之效，无苦寒伤中之虞，峻攻耗气之患；虻、蛭、蛰、螬、大黄为小腹中积聚如盘而设，干血内着，非苦寒不能逐之使下；鳖甲、苦、沙、玄参为两胁热如火炙而设，癖积旺气，非滋阴不能化之使解；椒、辛、皂荚、防葵、蜂房为上下周流痛不可忍而设，风毒攻注，非搜逐不能开之使泄；姜、桂、萸、附为玉门冷如风吹而设，寒结固痰，非辛烈不能破之使散；甘草、人参、丹、归、芍为手足苦冷、咳噫腥臭而设，伤残之余，非温理血气不能培之使和；人但知鳖甲、苦、沙、玄参为滋阴火热之用，不知本体所主，无一不为消坚散积之专药。至于防葵利血脉，蜂房涤痰垢，皆破敌之先锋。

摘录《千金》卷四

处方9、黑圣丸

处方胎发1两（烧灰），赤鲤鱼皮3两（烧灰），虻虫1分（炒微黄，去翅足），香墨半两，水蛭1分（炒微黄），黑豆1合（醋拌，炒令黑烟尽），羚羊角屑半两，麒麟竭半两，巴豆7枚（去皮心，研，纸裹压去油）。

制法上为末，以软饭为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人月水久不通，恶血攻刺，腹内（疒丂）痛，四肢干瘦。

用法用量每服10丸，以热酒送下，不拘时候。

摘录《圣惠》卷七十二

处方10、干地黄丸

处方生干地黄（微炒）1两1分，桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒黄）1两1分，芎䓖1两，白芷1两，蒲黄1两，当归（微炙）3分，牛膝（酒浸，去苗，切，焙）3分，甘草（炙）3分，芍药3分，牡丹3分，干姜（炮裂）3分，人参3分，桂（去粗皮）3分，水蛭（以糯米少许同炒，米熟为度）30枚，虻虫（去翅足，微炒）30枚。

制法上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。

功能主治妇人月事欲下，腰腹刺痛，或多或少，或月内再来，或如清水，或似豉汁，心下坚满，沉重虚乏，日渐黄瘦。

用法用量每服30丸，温酒送下；米饮亦得。

摘录《圣济总录》卷一五一

处方11、琥珀散

处方琥珀半两，芫花1两（醋拌，炒令干），虻虫半两（微炒，去翅足），水蛭半两（微炒），麒麟竭半两，没药1两，干姜半两（炮裂，锉）。

制法上为细散。

功能主治产后恶血不下，疼痛。

用法用量每服2钱，以酒1小盏，醋半盏相和，煎1-2沸调下，不拘时候。

摘录《圣惠》卷八十

处方12、斑蝥通经丸

处方斑蝥20个（糯米炒），桃仁49个（炒），大黄（锦纹者）5钱（1方加虻虫半钱，水蛭1钱）。

制法上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

功能主治经候闭塞及干血气。

用法用量每服5丸，甚者10丸，空心酒送下；如血枯经闭者，用四物汤送下。

各家论述《医略六书》：瘀血干结，新血不生，故窍道闭塞，月经不通焉。大黄醋煮，开结滋于以攻血，桃仁生研，破血闭燥以通经，斑蝥以毒攻毒而通经脉之闭塞也。酒丸、酒下，均力行血泽枯之助。血枯干结者，必当以四物汤送下，补血通闭为宜。

摘录《济阴纲目》卷二

处方13、琥珀散

处方琥珀3分（细研），牛膝1两（去苗），当归1两（锉，微炒），延胡索3分，桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），芎䓖半两，赤芍药半两，桂心半两，川大黄3分（锉，微炒），牡丹半两，水蛭1分（炒微黄）。

制法上为粗散。

功能主治妇人月水不通，脐下（疒丂）痛，腹胁妨闷。

用法用量每服3钱，以水1中盏，入生姜半分，煎至5分，去滓，食前温服。

摘录《圣惠》卷七十二

处方14、鳖甲丸

处方鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），紫菀1两（洗，去苗土），熟干地黄2两半，桂心3分，芎䓖1两，羌活2分，防风1两（去芦头），牛膝1两（去苗），当归1两（锉），秦艽1两（去芦头），黄耆3分（锉），赤芍药3分，人参1两（去芦头），白术3分，桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），琥珀1两，鬼箭羽3分，虻虫3分（去翅足，微炒），水蛭2分（炒令黄），麝香1分（细研入）。

制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人血风劳气。四肢羸瘦疼痛，经络不利，饮食无味，渐加虚困。

用法用量每服30丸，食前温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十

处方15、黄芩牡丹汤

别名黄芩散

处方黄芩2两，牡丹2两，桃仁2两，瞿麦2两，芎䓖2两，芍药3两，枳实3两，射干3两，海藻3两，大黄3两，虻虫70枚，水蛭50枚，蛴螬10枚。

功能主治妇人从小至大，月经未尝来，颜色萎黄，气力衰少，饮食无味。

用法用量黄芩散（《圣惠》卷七十二）。

各家论述《千金方衍义》：女子月经素未通，或郁热内戕，而至血结不行。故用黄芩、丹皮以化热，枳实、大黄以导滞，芎、芍、桃仁以和营，射干、瞿麦、海藻以降逆，虻、蛭，蛴螬以破血也。

摘录《千金》卷四

处方16、干漆丸

处方干漆1两（捣碎，炒令烟出），牡丹3分，赤芍药半两，琥珀1两，桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），牛膝1两（去苗），桂心3分，吴茱萸3分（汤浸7遍，炒），川大黄1两（锉，微炒），水蛭30枚（炒令黄），蝱虫30枚（去翅足，微炒），庵（艹闾）子1两，乱发灰1钱，（庶虫）虫35枚（微炒），大麻仁半两，鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），蛴螬13枚（微炒）。

制法上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。

功能主治产后恶血不散，结成症块，经脉不利。

用法用量每服20丸，空心以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方17、干漆丸

处方干漆1两半，土瓜根1两半，射干1两半，芍药1两半，牡丹1两6铢，牛膝1两6铢，黄芩1两6铢，桂心1两6铢，吴茱萸1两6铢，大黄1两6铢，柴胡1两6铢，桃仁2两，鳖甲2两，（庶虫）虫40枚，蛴螬40枚，水蛭70枚，虻虫70枚，大麻仁4合，乱发（鸡子大）2枚，庵（艹闾）子2合。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治月经不通，百疗不瘥。

用法用量每服15丸，渐加至30丸，酒送下，1日3次。

各家论述《千金方衍义》：方下但言月经不通，百病不瘥，并未明言所见何病。详方中所用破血之味不待言矣，其用柴胡、鳖甲，必有日晡寒热也；用麻仁、土瓜根者，必是津液固结也；用射干、庵（艹闾）者，必是上气浮肿也；用萸、桂、芩、连者，必因本寒标热也；其余牡丹、芍药、牛膝、桃仁辈，皆干漆、虻蛭之辅助也。百病不瘥，渐成劳瘵，劳瘵之根，不出干血。如上等味，虽有兼治，然无一不为瘀血起见也。

摘录《千金》卷四

处方18、琥珀散

处方琥珀半两（细研），硫黄半两（细研），硇砂1两，没药半两，麒麟竭半两，斑蝥1分（炒熟，去翅足），水蛭半两（炒令黄），桂心1两，干漆半两（捣碎，炒令烟出），海马子9枚，当归1两（锉，微炒），虻虫1分（去翅足，微炒），芫花1两（以醋拌过，炒令干），麟香1分（研入）。

制法上为细散。

功能主治产后，脏腑夙有风冷，恶血下少，结积成血瘕，致月水不利。

用法用量每服1钱，以酒半盏，童便半盏，桃仁7枚（去皮尖，研），同煎1-2沸，每日空心服。当下恶滞物，以愈为度。

摘录《圣惠》卷七十九

处方19、干地黄当归丸

别名干地黄丸

处方干地黄3两，当归1两半，甘草1两半，牛膝1两6铢，芍药1两6铢，干姜1两6铢，泽兰1两6铢，人参1两6铢，牡丹1两6铢，丹参1两，蜀椒1两，白芷1两，黄芩1两，桑耳1两，桂心1两，（庶虫）虫40枚，芎䓖1两18铢，桃仁2两，水蛭70枚，虻虫70枚，蒲黄2合。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治月水不通，或1月再来，或隔月不至，或多或少，或淋沥不断，或来而腰腹刺痛不可忍，四体虚弱，不欲食，心腹坚痛，有青黄黑色水下，或如清水，不欲行动，举体沉重，惟思眠卧，欲食酸物，虚乏黄瘦。

用法用量干地黄丸（《圣济总录》卷一五一）。本方主治中“四体虚弱”，原作“四体虚吸”，据《圣济总录》改。

摘录《千金》卷四

处方20、鲤鱼皮散

处方鲤鱼皮灰半两，乱发灰半两，益智子（去皮）半两，虻虫（微炒）1分，水蛭（微炒）1分，当归（锉，微炒）3分。

制法上为散。

功能主治产后恶血未尽，结聚腹痛。

用法用量每服1钱，以热酒调下，不拘时候。

摘录《普济方》卷三五一

处方21、琥珀煎丸

处方琥珀1两（细研，以醋3升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂3两（去皴皮），桃仁1两（去皮尖双仁，别研，生用），川大黄3两（生用）。

制法上为末，以琥珀膏为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人月候不通。

用法用量每服30丸，空心以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十二

处方22、斑蝥散

处方斑蝥1分（糯米中同炒令黄，去翅足），川大黄3分（锉，微炒），水蛭1分（炒令黄），当归3分（锉，微炒），虻虫1分（炒令黄，去翅足）。

制法上为细散。

功能主治妇人月水不通，时作寒热，食少体瘦。

用法用量每服1钱，食前以温酒调下。

摘录《圣惠》卷七十二

处方23、接骨火龙丹

处方降真香半两，苏木半两，自然铜半两（火煅），没药7钱，乳香半两，川乌半两，草乌半两，龙骨半两，虎骨半两，全蝎4钱，血竭半两，骨碎补7钱，水蛭4钱，地龙4钱。

制法上为末，醋糊丸，如梧桐子大，或绿豆大，朱砂为衣。

功能主治一切打扑伤损，骨碎筋痛肿胀者。

用法用量每服5-7丸，温酒送下。

摘录《普济方》卷三○九

处方24、接骨乌金散

处方半两钱100文（醋淬，碎），锦文水蛭半两（炒烟尽，水使不利），南乳香2钱（别研），自然铜（醋淬，碎）半两，麝香1钱。

制法上为细末。

功能主治接骨。

用法用量每服半钱，生姜自然汁、温酒少许同调服之，如损在腰上食后服，腰下食前服。如筋骨无伤，药即吐出，无忌。

摘录《御药院方》卷八

处方25、解毒通脉汤

处方桃仁3钱，大黄2钱，水蛭2钱，虻虫2钱，银藤1两，生石膏8钱，丹皮2钱，连翘5钱，栀子3钱，黄芩3钱，延胡索2钱，赤芍2钱。

功能主治活血化瘀，清热解毒，通脉止痛。主寒湿阻络，恶露不下，毒邪逆串经脉，气血壅滞，堵塞血脉，郁久化热所致的产后急性血栓性静脉炎。发热肢肿，疼痛难忍。

各家论述方中水蛭、虻虫入血分，化瘀血，蚀死血；桃仁活血化瘀；大黄入血分，化瘀血，清解血分毒热；赤芍、丹皮清热凉血，活血破血；石膏、连翘、栀子、黄芩清热解毒而散结；金银藤清热解毒，通血脉活络；延胡索行气活血止痛。此方边清边通，使湿毒热邪得以清解，瘀血死血得以活散。

摘录《刘奉五妇科经验》

处方26、接骨神应丹

处方水蛭（瓦上焙干）1钱，没药1钱，乳香1钱，木鳖子（去油壳）1个，藿香1钱，木香1钱，附子（炮）2钱，半两钱3文（醋淬5次），草乌半钱（炮），绵子灰2钱半，自然铜3钱（醋淬5次），孩儿胎头发1个。

制法上为细末。

功能主治折伤。

用法用量每服2钱，温酒调服，随病上下服。

摘录《普济方》卷三○九

处方27、滑石丸

处方木通3两半，滑石3两半，瞿麦1两半，海金砂6钱半，甘遂6钱，通草4钱，水蛭1钱，地胆10个。

制法上为细末，糯米粥为丸，如梧桐子大。

功能主治利小便。主水气。

用法用量每服7丸，临卧煎灯草、滑石汤送下。

摘录《鸡峰》卷十九

处方28、救生丹

处方荆三棱3两，广荗2两，干漆2两半（炒烟尽），朱砂2两，川茴香1两，破故纸1两（炒），胡芦巴半两（炒），川苦楝半两，巴戟半两，红豆半两，缩砂仁半两，海蛤半两，当归半两，半夏半两（汤洗7次），硇砂半两，没药半两，马蔺花半两（炒），芫花（醋炒黄色）半两，水蛭1钱（炒烟尽），红花1钱，附子1两半（炮制，去皮脐），红娘子2钱（粳米同炒，粳米黄色去粳米不用），蛤蚧1个（酥炙）。

制法上为细末，醋面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治消积聚，补丹田。主男子、妇人小肠元气上攻，心腹痛，并男囊偏肿痛。

用法用量每服3-5丸，空心、食前温酒送下。

摘录《御药院方》卷六

处方29、鲮鲤甲丸

处方鲮鲤甲3片，蝮蛇半条，魁蛤半枚，水蛭（生用）2个，蜘蛛（生用）2个，斑蝥（去头翅足）2个，虻虫（去足翅）2个，蛴螬（生用）3个，蜈蚣1条，龙骨半两（研），石膏1两（细研，水飞），白矾（枯）半两，滑石半两，川芒消半两，消石半两，水银（与消石点楮汁研令星尽）半两，川大黄半两，黄连半两，桂心半两，附子（炮，去皮脐）2枚，雷丸10枚，巴豆12枚（去皮心膜油），川椒2钱半。

制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治白癞。

用法用量每服2丸，空心、临卧温水送下，日2次。

摘录《准绳·疡医》卷五

处方30、干姜丸

处方干姜1两，芎䓖1两，茯苓1两，消石1两，杏仁1两，水蛭1两，虻虫1两，桃仁1两，蛴螬1两，（庶虫）虫1两，柴胡2两，芍药2两，人参2两，大黄2两，蜀椒2两，当归2两。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人寒热羸瘦，酸消怠情，胸中支满，肩背脊重痛，腹里坚满积聚；或痛不可忍，引腰小腹痛，四肢烦疼，手足厥逆，寒至肘膝；或烦满，手足虚热，意欲投水中，百节尽痛，心下常苦悬痛，时寒时热，恶心，涎唾喜出，每爱咸酸甜苦之物，身体或如鸡皮，月经不通，大小便苦难，食不生肌。

用法用量每服3丸，空心饮送下。不知，加至10丸。

各家论述《千金方衍义》：干姜丸虽本《玉函》抵当丸，兼《金匮》下瘀血汤、大黄（庶虫）虫丸等法，而药味兼护，且用蜜丸，而所服甚少，药虽峻猛而用法最缓。虻、蛭、（庶虫）、螬攻血之专剂，济以消、黄、椒、姜，和以芎、归、芍药，佐以桃、杏、柴、苓，使虻、蛭等味，得寒热互击之威；助以人参壮诸药力，续续循搜，为破干血之良法。盖入伏之瘀，在人身中与元气混成一片，虽急攻之不能速去。故宜峻药缓攻，法克有济。所以治干血之方用凡居多，间用酒煎以行经络。汤则藉为前导，继之以丸可也。

摘录《千金》卷四

处方31、鳖甲丸

处方鳖甲1两半（涂醋，炙令黄，去裙襕），露蜂房1两（锉碎，微炒），牡丹3分，川椒3分（去目及闭口者，微炒去汗），川大黄1两（锉碎，微炒），牛膝3分（去苗），附子1两（炮裂，去皮脐），吴茱萸3分（汤浸7遍，焙干，微炒），干姜3分（微炒），虻虫1两（微炒），水蛭1两（微炒），皂荚半两（去皮子，涂酥，炙令黄），当归1两（锉，微炒），赤芍药1两，桂心1两，琥珀1两，防葵1两，蛴螬20个（微炒）。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人腹中积聚。大如杯，上下周流，痛不可忍，食噫腥臭，四肢寒热，经水不通，恶血停滞，体瘦无力，面色萎黄。

用法用量每服10丸，空心及晚食前以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十一

处方32、斑蝥丸

处方斑蝥20枚（去头足翅，糯米拌炒，令米色黄），水蛭1分（炒黄色），甘草半两（炙微赤，锉），黑豆黄3分（生用），麝香半两（细研），芫菁20枚（去头足翅，糯米拌炒令米色黄），川大黄3分（生用），青蛇2两（醋浸1宿，去皮骨，炒微黄）。

制法上为末，研入麝香令匀，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治风毒瘰疬，生于项间，肿硬，磊磊相连，疼痛；瘰疬久不愈，流注胁腑，冲破皮肉，脓血不绝。

用法用量每日3丸，空心以粥饮送下；如未有效，加至5丸。当小便出如烂筋。如小便涩，以滑石末2钱，以水5合煎至3合，温服即利。

摘录《圣惠》卷六十六

处方33、救苦散

处方朱砂1钱，红娘子2个，斑蝥6个，雄黄1钱，没药1钱，金脚信1钱（细研），南乳香半钱，海马1对，轻粉1钱，脑子1钱，密陀僧2钱（另研），蜈蚣1对，麝香5分，水蛭4个，黄连1钱。

制法上为细末，与密佗僧、蒸饼、乳汁为丸。

功能主治一切恶疮。

用法用量如疔疮，作小尖锭子；若疮口大，捏作饼子，纴于疮内。

摘录《普济方》卷二七五

处方34、琥珀汤

处方琥珀末半两，木通（锉）半两，桃仁（去皮尖双仁，炒）24枚，虻虫（去翅足，生）21枚，水蛭（生）14枚，芍药2两，大黄1两半，芒消3分。

制法上为粗末。

功能主治经候日久不通，面上皯生，黑如噀墨，每思盐等食之，凝血在脏，热入血室，即歌咏言笑悲泣或鬼魅等病。

用法用量每服5钱匕，水1盏半，煎8分，去滓，食后温服。服药后若下痢，痢后有黑血黄涎，亦如泔淀，或下多，即更服1剂，令尽根本，10日内不得吃毒食。

摘录《圣济总录》卷一五一

处方35、调经散

处方当归1两（酒浸），川芎半两，红花3钱，斑蝥（去翅足）2钱，水蛭2钱（炒），虻虫2钱（去翅足），红娘子1钱（去翅足），牡丹皮半两，赤芍药半两，白芷3钱，蓬术2钱，桂3钱，白姜2钱，生地黄2钱，干漆2钱，川牛膝2钱。

制法上为散。

功能主治行血气。主月经不调。

用法用量如小便癃闭不通，用甘草汤解。

摘录《普济方》卷三三二

处方36、接骨散

处方半两古文钱不拘多少（以铁线贯之，用铁匣盛，以炭火煅通红，碗盛好酒、米醋各半升，铁钤开匣，取古文钱于酒醋中淬，再煅再淬，候苏落尽，如酒醋少，再添，候古文钱淬尽，澄去酒醋，以温水淘洗，如此3次，淘洗数多尤妙，火毒不尽，令人患哑，既净，焙干，研极细，再入乳香、没药、水蛭各等分）。

制法上为细末。

功能主治打扑伤损折。

用法用量每服半字或1字，生姜自然汁先调药，次用温酒浸平服。若不伤折，即时呕出，若损折，则药径下，缠缴如金丝，如弓上之筋。

注意初服忌酒3日。

摘录《百一》卷十三

处方37、大黄膏

处方大黄1两，附子1两，细辛1两，连翘1两，巴豆1两，水蛭1两。

功能主治足肿。

用法用量苦酒淹1宿，以腊月猪膏煎3上3下，去滓，以敷患处；亦可酒服。

摘录《医心方》卷八引陶氏方

处方38、大虻虫丸

处方虻虫400枚，蛴螬1升，干地黄4两，牡丹4两，干漆4两，芍药4两，牛膝4两，土瓜根4两，桂心4两，吴茱萸3两，桃仁3两，黄芩3两，牡蒙3两，茯苓5两，海藻5两，水蛭300枚，芒消1两，人参1两半，葶苈5合。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治月经不通6-7年，或肿满气逆，腹胀瘕痛。

用法用量每服7丸，空心酒送下，1日3次。不知加之。

各家论述《千金方衍义》：症结岁久，月闭不通，非师《金匮》之法，无以措指。方中虻虫、水蛭、蛴螬、干漆、桃仁、芍药、地黄、黄芩等味，大黄 （庶虫）虫丸中药也；其外牡蒙、土瓜根、牛膝、牡丹专破瘀积之症；葶苈、海藻、芒消专破血化之水；参、苓、桂心专扶正气，而行药力也。

摘录《千金》卷四

处方39、琥珀丸

处方琥珀3分（细研），生干地黄半两，桂心3分，牛膝3分（去苗），鳖甲2两（涂醋，炙令黄，去裙襕），当归半两（锉，微炒），京三棱1两（微炮，锉），延胡索半两，干漆1两（捣碎，炒令烟出），芫花3分（醋拌，炒令干），水蛭49枚（炒令黄），虻虫49枚（炒令黄，去翅足），槟榔3分，硇砂1两（研），川大黄2两（锉碎，微炒），桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。

制法上为末，醋煮硇砂为膏，入药末为丸，如梧桐子大。

功能主治妇人积年血症块不消，状若鬼胎之候。

用法用量每服10丸，空心以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十一

处方40、琥珀丸

处方琥珀1两（细研），没药1两，当归1两（锉，微炒），赤芍药1两，京三棱1两，鳖甲1两（涂醋，炙微黄），虻虫1两（去翅足，微炒），水蛭1两（炒令黄）。

制法上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治产后积聚成血瘕，致月水不通，小腹疼痛。

用法用量每日10丸，空心以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方41、琥珀丸

处方水蛭（石灰炒）、虻虫（去翅足，糯米炒）、琥珀半两，芫花（醋浸，焙干）1两，桃仁（汤浸，去皮尖）1两，当归（酒浸，去芦）1两，桂枝（不见火）1两，大黄1两。

制法上为细末，大黄醋熬成膏为丸，如梧桐子大。

功能主治月经闭塞不通，腹中成块。

用法用量每服30丸，空心苏木酒送下。

摘录《普济方》卷三三三

处方42、桂心酒

处方桂心4两，牡丹4两，芍药4两，牛膝4两，干膝4两，土瓜根4两，牡蒙4两，吴茱萸1升，大黄3两，黄芩2两，干姜2两，虻虫200枚，（庶虫）虫70枚，蛴螬70枚，水蛭70枚，乱发灰1两，细辛1两，僵蚕50枚，大麻仁、灶突墨3升，干地黄6两，虎杖根5两，鳖甲5两，庵（艹闾）子2升。

功能主治月经不通，结成症瘕。

用法用量上（口父）咀。以酒4斗，分两瓮浸之，7日并一瓮盛，搅令调，还分作两瓮。初服2合，每日2次，加至3-4合。

摘录《千金》卷四

处方43、黑神散

处方赤龙鳞（炒）3分，乱发（烧灰）3分，乌贼鱼骨（烧灰）3分，桂（去粗皮）半两，干姜（炮）半两，延胡索半两，牡丹皮半两，芍药半两，诃梨勒皮半两，芎䓖半两，当归（切，焙）1两，生干地黄（焙）1两，水蛭（炒）1分。

制法上为散。

功能主治产后血运眼花，黑暗不见物。

用法用量每服2钱匕，炒生姜酒调下；或炒生姜、黑豆，小便调亦得。

摘录《圣济总录》卷一六○

处方44、桂心饮

处方桂（去粗皮）1两，芍药1两，虻虫（去翅足，炒）半两，水蛭（微炒）半两，消石半两，土瓜根半两，面尘（微炒）半两，大豆半两，续断半两，牡丹（去心）半两，当归（炙）半两，野狐肝（焙干）1分，桃仁（去皮尖双仁，炒）100粒。

制法上为粗末。

功能主治月经不调，变为带下。

用法用量每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓，食前温服，日3次。

摘录《圣济总录》卷一五二

处方45、大黄汤

处方大黄（锉，炒）2两，牛膝（去苗，酒浸，切，焙）2两，牡丹皮1两，紫葳（凌霄花是也）1两，虻虫（去翅足，炒）1两，甘草（炙）1两，水蛭（炒）半两，代赭（别研）半两，干姜（炮）半两，细辛（去苗叶）半两，桃仁（去皮尖双仁，麸炒）4两，麻仁1两半。

制法上为粗末。

功能主治妇人经年月水不通，胞中有风冷。

用法用量方中大黄用量原缺。

注意取下恶物后避风。

摘录《圣济总录》卷一五一

处方46、鲮鲤甲丸

处方鲮鲤甲3片（炙微黄），蝮蛇半条（酒浸，炙微黄），斑蝥2枚（糯米拌，炒微黄，去翅足），蜈蚣1枚（炙微黄，去足），魁蛤半两，虻虫2枚（炒微黄），水蛭2枚（生），蜘蛛2枚（生，干者），蛴螬3枚（生），附子2枚（炮裂，去皮脐），雷丸10枚，水银半两（与消石点猪汁，研令星尽），消石半两，川大黄半两（锉碎，微炒），石膏1两（细研，水飞过），巴豆15枚（去皮心，研，纸裹压去油），桂心半两，川椒1分（去目及闭口者，微炒去汗），川芒消半两，射罔半两，龙骨半两，矾石灰半两，黄连半两（去须），滑石半两。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治白癞。

用法用量每服2丸，空心及晚食前以温水送下。

摘录《圣惠》卷二十四

处方47、大黄汤

处方大黄（锉，炒）1两，桃仁（汤浸，去皮尖双仁）49枚，虻虫（去翅足，微炒）30枚，水蛭（糯米内炒，候米黄，即去米）3枚。

制法上锉，如麻豆大。

功能主治妇人月水不利，结积无子。

用法用量每服1钱，酒1盏，煎至7分，去滓，空腹温服。

注意如无结积，不可服。

摘录《普济方》卷三三六引《肘后方》

处方48、大黄汤

处方大黄（锉，炒）1两，桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒黄，研）半两，水蛭（米炒黄）1分，木通半两（锉）。

制法上4味，除桃仁外，为粗末，加桃仁同研令匀。

功能主治伤寒，内有瘀血，大便不利，小腹急痛。

用法用量每服2钱匕，以水1盏，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

摘录《圣济总录》卷三十

处方49、柴胡破瘀汤

处方羌活1钱，防风1钱，中桂1钱，苏木1钱5分，连翘2钱，归尾2钱，柴胡2钱，麝香少许，水蛭3钱（炒烟尽，研）。

功能主治心胁痛。

用法用量分2服。每水1盏，酒2盏，除蛭、麝另研如泥，入煎药服。

摘录《证治宝鉴》卷十一

处方50、大黄（庶虫）虫丸

别名妇科大黄（庶虫）虫丸

处方大黄10分（蒸），黄芩2两，甘草2两，桃仁1升，杏仁1升，芍药4两，干地黄10两，干漆1两，虻虫1升，水蛭100个，蛴螬1升，（庶虫）虫半升。

制法上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治活血化瘀，通经消症。缓中补虚。攻热下血。活血破瘀，通经消痞。主瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，形体羸瘦，目眶黯黑，潮热，食欲不振；妇人瘀血经闭不行。五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食；食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。妇人经水不利，渐为心腹胀满，烦热咳嗽，面色煤黄，肌肤干皮细起，状如麸片，目中昙暗，或赤涩羞明怕日者；小儿疳眼，生云翳，脸烂羞明，不能视物，并治雀目。早期肝硬化。

用法用量妇科大黄（庶虫）虫丸（《饲鹤亭集方》）。

注意孕妇禁用。若出现皮肤过敏者停服。

各家论述1.《医方考》，是方也，干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、（庶虫）虫去干血之品也；君以大黄，是听令于将军矣；佐以芍药、地黄，生新血也；佐以杏仁、甘草，致新气也；佐以黄芩，驱游热而坚肠胃也。2.《金鉴》引李中梓：劳伤之证，肌肤甲错，两目黯黑，此内有瘀血者也。仲景洞见此证，补之不可，凉之无益，而立此方。《经》曰：血主濡之，故以地黄为君；坚者削之，故以大黄为臣；统血者脾也，脾欲缓急，食甘以缓之；又酸苦涌泄为阴，故以甘、芍、桃仁为佐；咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之威为使。3.《张氏医通》：夫五劳七伤，多缘劳动不节，气血凝滞，郁积生热，致伤其阴。世俗所称干血痨是也。所以仲景乘其元气未漓，先用大黄，（庶虫）虫、水蛭、虻虫、蛴螬等蠕动啖血之物；佐以干漆、生地、桃仁、杏仁，行去其血；略兼甘草、芍药以缓中补虚，黄芩开通郁热，酒服以行药势。待干血行尽，然后纯行缓中补虚收功。

临床应用1.慢性活动性肝炎：用本方治疗慢性活动性肝炎40例。治愈17例，症状体征消失，肝功能恢复正常，HBSAg转阴；有效19例，症状体征消失，肝功能恢复正常，HBSAg呈阳性，或肝功能损害减轻，但未恢复正常，HB-Sag呈阳性者；无效4例。2.早期肝硬化：张某，男，49岁，经某医院确诊为早期肝硬变。中医诊为血瘀气滞而肝硬，处以大黄（庶虫）虫丸，日二丸，早晚各服一丸，并用《冷庐医话》化瘀汤，日一帖，计服（庶虫）虫丸240丸，化瘀汤180剂，其间服柴芍六君汤加当归、瓦楞、橘叶。一年后肝脾不能扪及，肝功化验正常。3.慢性盆腔炎，继发性不孕：孔某，女，32岁。小腹胀痛，腰骶酸痛，经期更剧。月经量少色紫黑有块，经期延后，经前经期乳胀痛，素日白带量多，质清稀，舌质黯红，舌尖有瘀点，苔白稍腻，脉象沉涩。十年前生一女孩已殁。有产后发热腹痛史，后未再孕。检查：阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、增厚，可扪及条索状物。诊断为：慢性盆腔炎，继发性不孕症。投以大黄（庶虫）虫丸，消其症结，祛其瘀阻，然后以补肾调经法收其全功。

摘录《金匮》卷上

处方51、大黄丸

处方川大黄1两（锉，微炒），桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），干漆1两（捣碎，炒令烟出），赤茯苓3分，甜葶苈3分（隔纸炒令紫色），牛膝1两（去苗），牡丹3分，水蛭半两（炒令黄），芎䓖半两，桂心半两，柴胡3分（去苗），牡蒿3分，人参半两（去芦头），当归半两（锉，微炒），干姜1分（炮裂，锉），虻虫半两（微炒令黄，去翅足），川椒1两（去目及闭口者，微炒去汗），（庶虫）虫半两（炒令微黄），吴茱萸1分（汤浸7遍，焙干，微炒）生地黄1两。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治产后恶血凝滞，月水不通。

用法用量每服10丸，食前以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方52、大黄散

处方大黄3两，芒消1两，桃仁30枚，水蛭30枚，虻虫30枚，甘草3两，当归3两， （庶虫）虫40枚。

功能主治崩漏下血不止。

用法用量上（口父）咀。以水3升，酒2升，合煎，取3升，去滓，分3服。

摘录《普济方》卷三五二

处方53、接骨散

处方金头蜈蚣1个，金色自然铜半两（烧红，醋淬，研为细末用之），乳香2钱（研为细未用之），铜钱（重半两者）3文或5文（烧红，醋淬细研），金丝水蛭1钱半（每个作3截，瓦上煿去气道为度），没药3钱（研细）。

制法上为细末。

功能主治打折损伤，恶疮。

用法用量如疮肿处，津调半钱涂，立止痛；如见得出脓，先用粗药末少许，小油少半匙，同打匀，再入少半匙，再打匀，又入前药接骨散半钱，再都用银钗子打成膏子，用鸡翎扫在疮肿处，立止痛，天明1宿自破便效。如骨折损，立接定不疼。如不折了，吃了药，立便止住疼痛。服药觑可以食前服，食后服。又外用接骨药。如打折骨头并损伤，可用前项接骨散半钱，加马兜铃末1钱，用好酒1大盏，热调，连滓温服。

摘录《儒门事亲》卷十五

处方54、琥珀丸

处方琥珀1两，赤芍药1两，桂心1两，当归1两（锉，微炒），川大黄1两半（锉碎，微炒），干漆1两（捣碎，炒令烟出），虻虫2分（去翅足，微炒），水蛭1分（炒令黄），鳖甲1两（涂醋，炙令黄，去裙襕），硇砂1两（细研），桃仁1两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治产后恶血不散，积聚成块。

用法用量每日20丸，空心及晚食前以温酒送下。

摘录《圣惠》卷七十九

处方55、接骨丹

处方自然铜2两（火烧，醋蘸7次），白芍药半两，血竭3钱半，甜瓜子半两（麦麸炒黄），木鳖子5个或3个（去皮油甚净），水蛭2钱或3钱（石灰炒），胡桃仁5钱（去皮油、净），当归5钱，半两钱3两个（烧红，醋蘸3-4次），血余灰3钱，没药半两，乳香半两。

制法上为细末。

功能主治损折。

用法用量每服1铜钱，好酒调下，唯可食1服。如左边损折，用纸炒黑豆1颗，嚼试之，如能嚼破者，则髓不断，不能者，髓必断矣，然服之神效。

摘录《医方类聚》卷一八七引《经验秘方》

处方56、大黄散

处方川大黄1两（锉，微炒），川朴消半两，牛膝3分（去苗），当归3分（锉，微炒），桃仁3分（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），虻虫1分（炒令黄，去翅足），赤芍药3分，水蛭1分（炒微黄），土瓜根3分，干漆半两（捣碎，炒令烟出），桂心半两。

制法上为细散。

功能主治妇人月水不通，心腹妨闷，四肢烦疼。

用法用量每服1钱，食前温酒调下。

摘录《圣惠》卷七十二

处方57、柴胡聪耳汤

处方连翘4钱，柴胡3钱，炙甘草1钱，当归身1钱，人参1钱，水蛭5分（炒，别研），麝香少许（别研），虻虫3个（去足，炒别研）。

功能主治耳中干结，耳鸣耳聋。

用法用量上除3味别研外，加生姜3片，水2大盏，煎至1盏，去滓，再下3味，上火煎1-2沸，食远稍热服。

摘录《兰室秘藏》卷上

处方58、大黄朴消汤

处方大黄5两，牛膝5两，朴消3两，牡丹3两，甘草3两，紫菀3两，代赭1两，桃仁2两，虻虫2两，水蛭2两，干姜2两，细辛2两，芒消2两，麻仁5合。

功能主治经年月水不利，胞中有风冷所致。

用法用量方中紫菀，《千金翼》作“紫葳”。

注意忌见风。

摘录《千金》卷四

处方59、荡胞汤

处方朴消3两，桃仁（去皮尖双仁，熬）3两，茯苓3两，牡丹皮3两，大黄3两，人参2两，桂心2两，芍药2两，厚朴（炙）2两，细辛2两，牛膝2两，当归2两，橘皮2两，附子1两半（炮，去皮），虻虫（去翅足，熬）60枚，水蛭60枚（熬）。

功能主治妇人断续20-30年及生来无子并数数失子。

用法用量上（口父）咀。以酒5升，水6合，渍1宿，煮取3升，分4服，日3次，夜1次。每服相去3时辰。少时更服如常，覆被少取汗，汗不出，冬月着火笼，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁。本为妇人子宫内有此恶物令然，或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎，若斟酌下尽，气力弱，大困不堪更服，亦1日2-3服即止。如大闷不堪，可食酢饭冷浆1口即止。然恐恶物不尽，不大得药力，若然，忍服尽大好，1日后仍着导药。

摘录《千金翼》卷五

处方60、凌霄花丸

处方凌霄花3分，没药3分，桃仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），水蛭3分（微炒），滑石半两，硇砂半两，斑蝥1分（糯米拌，炒令黄，去翅足），狗胆半两（干者）。

制法上为末，软饭为丸，如梧桐子大。

功能主治室女月事过期不通。

用法用量每服7丸，食前以温水送下。

摘录《圣惠》卷七十二