辨证和辨病的含义有何不同?

中医学的辨证,是认识人体在病理情况下,在某一特定时间内的机能状态,它是从机体反应性的角度来认识疾病的本质,从分析疾病在当时所表现的症状和体征来进一步认识这些临床表现的内在联系,从而推导出其内在病理变化的规律性,并以朴素的唯物辩证法思想进行抽象地概括,进而建立起一整套辨证的概念来反映病变内在的本质。

　　辨证和辨病是不同的方法,辨证可以说是对疾病进行动态的观察,是对疾病传变程序的诊断。而辨病则是对疾病进行静态的鉴别,但也能反映其特定病因作用于人体的全过程。所以,从“病”和“证”的概念来说,“病”反映着特异的病因所引起的特异性反应,反映了疾病的个性;而“证”则反映着各种致病因素所引起的非特异性反应,反映着疾病的共性。

　　实践证明,人体可以说是一个高度灵敏的自控系统,通过许多复杂的“反馈”机制进行着自动调节,维持着机体内在环境的稳定和统一。这种稳定和统一,只是相对的动态平衡。由于人体内外环境总是不断地变化着,一旦自动调节失灵,其微妙的动态平衡就被破坏,于是人体就表现为疾病状态。在这种情况下,机体的机能障碍,比形态结构的变化更为突出和明显,而中医学正是及时地把握住这些变化所反映出来的临床表现,运用直观的方法进行观察和研究,从而在广泛的联系中来研究人体生命的动态变化,创立了一系列辨证概念。