经文中可说明诊法常以平旦的依据有两个方面: （1）“阴气未动,阳气未散”,一日中日升日落影响人身营卫气血盛衰变化。平旦之时,人体内环境气血未发生明显盛衰变化,无论是有病无病均处于相对稳定状态。 （2）“饮食未进”,提示平旦之时人处于寐而初寤状态,亦不受劳作、情绪等其他因素的影响...
经文曰:“五脏者,中之守也……得守者生,失守者死。又曰:“五脏者,身之强也……得强则生,失强则死。中之守,身之强,言五脏有守中和强身的作用。 其守中的作用,在经文中主要体现在对脏腑机能的调控作用。五脏主藏精神志意,志意有适应、调节、控制的作用,另外五脏对六腑的功能也有调控作用。文中“言而微,终日乃复言...
（1）持脉,指诊脉。道,法则。虚静,清虚宁静。保,通“宝”,珍贵、重要之意。 （2）意义:一方面是诊病时医生应清虚宁静,摒除杂念,全神贯注,这样才能辨别出复杂的脉象;另一方面是诊脉时患者也应该虚心安静,这样才能反映出真实的脉象。 ...
脉证顺逆,是指通过辨别脉证的关系来推测疾病发展、预后、善恶。 脉搏和证候都是疾病反映于外的客观现象,即所谓“病生于内,则脉色必见于外”。 一般情况下,脉和证是相应的。也就是有是证即有是脉。如寒证,见迟脉;热证,见数脉;虚证,见虚脉;实证,见实脉。这种脉证相一致的情况叫做“顺”,...
脉证有相应之时,也有脉证不相应之时。在脉证不相应的情况下,临证判断治疗时,就有一个“舍证从脉”、“舍脉从证”的从舍问题。 《景岳全书》中说:“凡见脉证有不相合者,则必有一真一假,隐乎其中矣。故临证时必须注意审察脉证的真假。 在脉真证假的情况下,即脉反映了疾病的本质,而证是假象。...
经文说:“脉脱者,其脉空虚。经文中的脉因其壅遏营气,营行脉中,所以脉是指血脉。当脉脱时可以从切诊、望诊去判断: （1）切脉方式。对于伏行于分肉之间的血脉,由于深而不见,所以切脉时应仔细体会,应选取较为表浅的部位切脉。脉象,当血脉空虚时,多见细微、软弱无力的脉象,甚至可见涩脉。芤脉是最显著的血脉空虚时的...
在脉学理论中,历代医家非常重视脉象的胃、神、根。 所谓“胃”,即脉有胃气。在《素问·平人气象论》中指出:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。 由此说明了脉有胃气的重要性。一般说来,所谓脉有“胃气”,即脉来去从容,节律整齐。脉有胃气,说明了机体的消化吸收功能旺盛,使谷气...
“夫脉者,血之府也”,扼要地概括了通过切脉诊病的原理。经脉是血与气汇聚之处,脉象的变化可以反映气血的盛衰变化。正如李中梓所说:“营行脉中,故为血府。然行是血者,是气为之司也。《逆顺》篇曰:‘脉之盛衰者,所以候血气之虚实’。 ...
精明,指眼睛及眼神。五色,指面部五色,包括颜色和光泽。气之华,指五脏精气的外荣。 “精明五色者,气之华也”是对望面色和察目诊病原理的概括。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。故全身气血之盛衰,可以由面部的色泽变化显露出来。《灵枢·大惑论》...
问梦诊病的方法主要有:一是阴阳类比定性,如水为阴,阴盛则梦大水恐惧;火为阳,阳盛则梦大火燔灼。二是根据脏腑生理特点论梦定位,如肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭等。三是根据事物特点推论病因,如蛲虫多则梦众人聚集,蛔虫多则梦殴斗击伤,饱则梦给予,饥则梦索取等。 ...
首先,气口属于手太阴肺经,肺主气而朝百脉,通过对气口部位脉动的切按,能诊察全身经脉及其所属脏腑的精气盛衰。其次,手太阴肺经起于中焦,而中焦脾胃是气血生化之源,“五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口”,故胃气变化表现于气口。因此,通过气口可诊察脏腑气血的盛衰和胃气的盛衰,以了解五脏的生理病理变化。从气口可以诊察五脏病变的角度,...
真脏脉是指毫无胃气的脉象。生理情况下,五脏真气不仅依赖胃气的充养,同时还必须借助于胃气而到达手太阴,表现于气口。因此,气口生理脉象,是五脏真气与胃气的共同表现。病理情况下,若邪气盛而正气衰,胃气衰败,不能输布于手太阴气口,则五脏真气独见,形成真脏脉。正如经文所说:“所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。故真脏脉的出现,标志着...
“四德”:一指“必知天地阴阳,四时经纪”;二是“必知五脏六腑,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主”;三要“从容人事,以明经道”;四是做到“审于分部,知病本始,八正九候,诊必副矣”。“四德”强调医生必须掌握脏象经络,阴阳表里,各种诊法以及针灸、药物等治法,并且要了解自然界阴阳消长变化,四时寒暑更替规律,病人所处的社会环境和心理活动,...
三部九候是祖国医学诊脉的方法。但古今所包含的内容不同。 在古代,三部九候是指一种全身性的诊脉方法,又称遍诊法。《素问·三部九候论》中详细记载了这种诊脉方法,这是最原始的诊脉记录。“一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。这种诊...
一次呼吸动作称为一息。一息包括呼气、吸气和定息动作,定息是呼气后吸气前的暂短间歇期。正常人一呼气脉搏跳动两次,一吸气脉搏也跳动两次。在呼气与吸气之间的间隔,脉又跳一次,故曰呼吸定息脉五动。 所以平常人呼吸与脉动的关系是五动一息。 经文指出:“常以不病调病人,医不病,故为病人平息...
（1）医者呼吸息数,必须达到常人呼吸与脉率五动一息的标准（相当17～18次/分钟）。否则测得病人的脉率就会出现相对快与慢的差误。 （2）医者应避免深长呼吸（闰以太息）,太息则医生的一个呼吸动作时间延长,相对测得病人脉率是快的。此种情况下测得的脉数当去除。 （3）初学者,不能准确...
（1）脉是否合于四时五脏脉体:其次是脉中的胃气,且脉中的胃气的有无多少是判断四时五脏的平脉、病脉、死脉的依据。 （2）胃气的多少、有无:平脉:脉有胃气而微兼时令特征。如“春胃微弦曰平”。病脉:脉少胃气而应时脉象明显。如“弦多胃少曰肝� 薄Ｋ缆�:脉无胃气。如“但弦无胃曰死”。又胃气决定反四时脉发病迟早。...
胃气与人的生命息息相关,胃气的多少、有无决定五脏经脉之气的变化而表现出平、病和死脉。脉以胃气为本,其理由如下: （1）人之性命,靠谷气为养,谷气入胃,化生精微以养脏腑,故胃气为脏腑之本。如《素问·玉机真脏论》曰:“五脏者,皆禀气于胃。 （2）脉中有气和血,《灵枢·决气》说:“中...
（1）“胃而有毛”指春天脉象有胃气而兼有毛象,毛是秋天的脉象,为肺主。 （2）春见毛脉说明肝有病,然而发病有早晚。有胃气,尚能抗邪,故春天不发病,待到秋天,得时令相助才发病,故曰“秋� 薄� （3）毛甚,为胃气亏虚,毛脉相对明显。正气不足以抗邪,故即时发病,故曰“今� 薄� ...
（1）据经文“胃之大络,名曰虚里”,虚里是足阳明胃经除丰隆外的又一大的络脉,其脉从胃贯穿膈膜络于肺,出于左乳下。后世亦将心尖搏动处谓之虚里。虚里诊,即对“左乳下,其动应手”处实施诊察。诊察方法,据“其动应手”和下文“其动应衣”,则知可用望诊及扪诊的方法。 （2）诊病意义:根据“胃之大络,名曰虚里,贯鬲...
