我是从事过30年传染病科和免疫学临床工作的一名医生，深感随着我国老龄化社会的日趋临近，要满足老年人的健康及提高其生命质量的需求已成为一个不容忽视的问题。由于我也身处高龄老人的行列，想从心理保健的角度谈几点自己的认识，供老同志们参考。
过去很长一段时间，社会对医学和医生期望过高，认为良医救所有病人。事实并非如此，医学对当今临床很多疾病，特别是威胁人类健康和生命的各种慢性疾病并未全部获得解决。能做到的往往只是控制或缓解症状而已。世界卫生组织（ＷＨＯ）的专家们早在20年前就提出，在20世纪85％的医生在从事临床诊断与治疗工作，而到了21世纪，85％的医生将从事保健工作，所以当时就确定了“人人享受医疗保健”这一世界性的医疗发展目标。由此可见，重视老年人的自我保健具有深远意义。根据自己30年临床工作的经验，深知人们常常高估医学和医生的能力，同时又低估自身在保健方面的主观能动性和巨大潜能这一误区的存在。现代医学研究表明，目前危害人类健康最为严重的许多慢性疾病，如心脑血管病、恶性肿瘤，2型糖尿病等，其发生发展都与患者的心理状态和生活方式密切相关。
老年人全身的各种脏器的功能均有不同程度的衰退，生理和心理方面或多或少总有些改变，少数人常常表现情绪低落、容易生气、生活不自在。一方面希望得到社会的尊敬、家庭晚辈的孝顺，能够自由自在地安度晚年；另一方面，时常为脑力、体力衰退而烦恼，有的又为一些小事反复思考，不能自制，与年轻人合不来，对社会的变化难以适应。凡此种种极大地影响了一些老年人的健康和晚年生活质量，加快了衰老过程。
在现实生活中，我们发现有的家庭中父母与子女相互关心体贴，夫妻相敬如宾，是和睦家庭；而有的家庭中孩子与父母对立明显，夫妻之间水火不容，婆媳之间的矛盾尤为突出，是不幸家庭。为什么会发生如此截然不同的现象呢？心理学家指出：这可能是由于“心理位置互换”不当所致。社会中的人与人之间、人与群体之间、群体与群体之间由于所处的地位和位置差异，彼此存在不同的要求和期望，当两者之间发生矛盾时，每一方应站在对方的立场上，从对方的角度考虑问题，这就是所谓“心理位置互换”。这一概念，首先起源于管理心理学的研究，现在将它引入家庭，用来解释家庭矛盾中人的心理的作用，对我们进一步认识心理状态对人特别是对老年人健康的影响是有关联性的。
在传统的家庭关系中，子女必须无条件服从父母的教导，即使子女已成家立业后仍不能改变，否则就是“大逆不道”。这种家庭关系所形成的“长辈权威心理”模式在当今老年群体中仍普遍存在。但随着时代的进步，传统家庭关系受到了相当大的冲击，子女接受新事物的能力强，独立意识和竞争意识都和以往大不相同。这样，不仅“家长制”作风的父母权威发生了动摇，即便有些是“民主制”家庭，也出现了不同程度的“代沟危机”。不少做父母的老年人，一时难以适应变化了的情境，心理上从一个极端走向另一个极端，形成一系列的消极心理，在行为上表现为要么喜欢嘀嘀咕咕，对新生事物抱怀疑态度，坚持要按自己的标准衡量判断；要么心灰意冷，总感到自己是个多余的人，整天沉浸在对往事的回忆之中。这样既会影响家庭的和睦相处，也给老年人的身心健康带来了相当大的危害。
现代医学研究表明，人的心理状态与健康密切相关。进入老年后，人的心理状况日趋下降，如记忆力（特别是近记忆力）差了、体力大不如从前了、器质性的疾病增多了；环境也发生了变化，如退休了、子女长大了甚至离家了、老伴先走了、经济状况改变了，等等。这些变化都会对心理产生影响，而心理上的变化，又会对人类带来一系列的作用。首先影响神经系统，表现为发怒、急躁、失控、高血压病等，接着是内分泌系统，常常表现为代谢紊乱、2型糖尿病等，然后再影响其它系统。据最新报道，心理已对免疫系统产生直接作用。对此，必须引起我们足够的重视。
其实我们应当认识到，老年人的许多心理误区的产生是由于有些老人自己不注意社会多方面的发展，忽视了情随事变的道理和晚辈年龄增长及思想成熟等变化。现代社会快速发展，新生事物不断涌现，年轻一代接受教育的程度、对新事物的理解接受程度、对未来的判断能力都较老一辈有很大提高。随着他们年龄的增长和适应社会和事业的发展需要，不会也不可能长期依赖长辈和家庭，这是历史的必然。老年人若坚持自己的观点是“老正确”，除与自身过不去外，也不会给社会与子女带来任何好处。
我的退休生活快5年了，虽然时间不算长，而自己是个医生，也算是几经坎坷、几经风雨，体验到人生路程上一些特殊经历。但我终于找到调节心理适合自己的生活方式，这就是：既然退休了，就要接受这个事实。
对健康四要素——“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”加深理解并结合应用，它是健康的钥匙。
回忆我30年工作的日日夜夜，总有一股股暖流通过。医学界就像一个大家庭，只有医护人员与病人密切配合，共同努力，才能及时诊治，使病人恢复健康。同样的道理，我们这个老年群体，只有大家互相帮助，认识自我，才能使老年人身心健康，生活质量不断向上，不断提高。
