小儿痴呆和颅脑外伤的防和治

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随着老龄化社会的到来,老年痴呆的患病率越来越高,年轻的父母们可能会问,小孩怎么也会得痴呆呢?其实,由于各种原因,小儿痴呆病时有发生,尤其在农村地区。小孩得了痴呆,对家庭造成不幸,对社会带来负担。所以,了解小儿痴呆的一些常识,如何对其进行防和治,对家长来说是必要的。

又小儿好动,也缺少自我保护能力,因不慎跌跤等原因造成颅脑外伤的机会较多。媒体也常有小儿因脑外伤而致残甚至死亡的报道,令人非常痛心。所以说,颅脑外伤是儿童健康的天敌,必须采取积极措施,杜绝其发生。

小儿痴呆和颅脑外伤病情严重,均可致残,造成智力发育障碍,应了解两种疾病的相关防治知识,要高度重视,预防为先,避免疾病的发生。

小儿痴呆的防和治

小儿痴呆可分为先天性和后天性两类。先天性小儿痴呆有小头畸形、脑发育不全、代谢缺陷等。小头畸形主要是头颅骨先天发育不良,严重影响大脑的发育,神经细胞数量减少,神经纤维传递信息功能不全,导致智力低下,医学上称之为小头症。先天性脑发育不全多伴有染色体畸形,如患儿的第二十一对染色体多一条,这种孩子一般鼻梁塌,眼梢略向上。喜欢伸舌,小指短而略弯,有的只有两节,医学上称为伸舌样痴呆。先天性代谢缺陷,如某些氨基酸代谢过程中酶合成有缺陷,影响了婴儿智力发育而成为痴呆。

后天性小儿痴呆主要发生在某些疾病之后,多见于分娩时产程过长,造成新生儿窒息,脑缺氧过久;也有些由于产伤,用产钳或吸胎头分娩造成脑损伤。新生儿重度黄疸、脑外伤、病毒性脑炎、乙型脑炎、急性脑膜炎、脑积水、癫痫反复发作等,造成脑缺氧,也可导致本病。

对于先天性小儿痴呆,必须重视预防,尤其是未来妈妈在怀孕期间,要注意饮食卫生,适当增加营养和必要的微量元素,加强体育锻炼,增强体质,减少患病,特别是要防止各种病毒的感染。孕妇一时患病,不能滥用药物,尤其是抗生素类药物。必须用药的,应当在医生的指导下服用。一般说来,中药对胎儿的影响较小,但也要在有经验的中医师指导下用药。怀孕时间不宜饮酒、吸烟及过量饮用咖啡类饮品,不能接触有毒、有害物质,不要接受放射线或同位素等检查,以避免胎儿发育畸形。

染色体畸变虽属遗传因素,但也可以通过检查怀孕三四个月的孕妇羊水细胞的染色体,做出产前诊断而防止痴呆儿的出生。

至于对已出生的婴幼儿是否患痴呆病的诊断,主要根据病史、具体病情和详细的体格检查,包括头颅拍片、脑电图检查、有关化验等,根据检查结果,结合家族疾病史,加以综合分析而做出诊断,如确诊患了小儿痴呆,要在医生的指导下积极进行治疗。

后天性的小儿痴呆是完全可以预防的。随着妇产科医疗技术的不断发展,因分娩缺氧、产伤而引起的新生儿脑损伤将越来越少,脑炎、脑膜炎可以通过接种疫苗加以预防。对于确诊有癫痫的患儿,应在医生的指导下及早治疗。只要按医嘱积极有序地治疗,一般来说是不会发展成为痴呆的。

小儿颅脑外伤的防和治

颅脑外伤原因有高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、小儿打架,或由于自行车、机动车辆的交通事故而受伤。小儿颅脑外伤大致有三种情况:第一是颅骨凹陷骨折,第二是脑震荡、脑挫伤,第三是颅脑出血。小儿一旦发生颅脑外伤,都应及时到医院诊断治疗,有伤口的应予清创缝合,预防感染,注射破伤风抗毒素。

小儿颅脑外伤的症状表现比较隐蔽,往往缺乏肢体瘫痪等明显的神经系统体征,作为家长,必须严密观察,即使从外表看伤情不重,没有外伤口也必须特别注意病情的变化。首先要注意颅脑外伤后有否神经系统定位体征,如肢体瘫痪等;其次是有否颅内压增高表现,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,尤其要注意小儿的意识变化,当患儿出现情绪烦躁不安、语言失态、一时兴奋一时嗜睡,往往是颅内血肿的先兆症状,或将出现生命垂危,必须立即去医院抢救,千万马虎不得。在医院能借助先进的CT或核磁共振检查,及时发现小儿颅内的硬膜外血肿、脑内小血肿等,一般能够做到迅速诊断和处理。

由于小儿脑发育尚未成熟,颅脑外伤可以造成脑组织的损害而影响智力的发育。有的患儿在伤后1年内可能有智力下降的情况,如表情淡漠、自控力差、精神不集中、记忆力差等,少数患儿1年后仍有头痛、癫痫、痴呆等后遗症。小儿颅脑外伤后,家长要加强护理,如给予富含蛋白质饮食,适当休息和锻炼,保护视力,按时服药等。

最后,我们在这里要特别提出,家长和幼教老师都必须采取严密的幼儿保护措施,时刻注意加强安全防范意识,杜绝脑部损伤的发生,教育小朋友们要团结友爱,不打架,不推撞,严格遵守交通规则。


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