简述影响局部麻醉药作用的因素。

除局麻药的药理性质是其基本因素外，影响作用的因素还包括：

　　1．剂量 剂量的大小直接影响局麻药的潜伏期、阻滞程度和时效。剂量增加可使潜伏期缩短、阻滞程度加深和时效延长。增加浓度或容量均可使药量增加，一般临床上常用增加浓度的方法。

　　2．若局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加，这可能与减少全身吸收，增加到达神经膜的药量有关。但不同的局麻药加入肾上腺素后延长时效的效果也不相同，可能与局麻药的脂溶性和对血管的作用不同有关。

　　3．pH值 局麻药的活性主要在于碱基对神经细胞膜的穿透性。pH值升高，碱基浓度增加，麻醉作用增强。局麻药穿透神经膜后阳离子才能与受体结合阻滞冲动传导。因此，酸中毒时，局麻药作用较差。