简述局部麻醉药的作用方式。

1．扩散:麻醉药分子按着浓度梯度进行移动，通过组织液、纤维组织、神经鞘及其他非神经组织，然后扩散到神经束。因此，麻醉药显效速度与其浓度对数成正比，即浓度越大，扩散越快，反之则慢。

　　2．穿透:扩散到神经鞘膜后的药物分子穿透鞘膜和细胞膜，在此过程中局麻药与组织液的缓冲碱（NaHCO3）中和生成自由碱基（R≌N）、盐（NaCl）和酸（H2C03）。自由碱基实际上就是未解离的不带电荷的NH3，对神经细胞具有穿透力。

　　3．分布:局麻药主要分布在神经细胞间隙、细胞膜和轴浆内，在后两处起阻滞作用。

　　4．固定:R≌N在轴浆内解离成带正电荷的R≌NH十，与细胞膜上带负电荷的受体结合，从而产生了对神经的阻滞作用。