简述呼吸道高敏感反应的临床表现及处理措施。

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呼吸道高敏感反应临床上表现为喉痉挛和支气管痉挛。

  (1)喉痉挛:临床表现为吸气性呼吸困难,可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。处理:避免低氧和二氧化碳蓄积,避免浅麻醉时,刺激声门区粘膜。轻度喉痉挛在解除局部刺激后,会自行缓解。中度者需面罩加压给氧,重度者可用粗针头行环甲膜穿刺,或静脉注射琥珀胆碱50mg,迅速解除痉挛,然后行气管内插管人工通气。

  (2)支气管痉挛:临床表现为呼气性呼吸困难。呼气期延长、费力而缓慢,常伴有哮鸣音,心率加快,甚至心率失常。严重者病人很快出现紫绀。处理:支气管痉挛经手控呼吸可改善。低氧和二氧化碳蓄积诱发的支气管痉挛,施用间歇正压通气后缓解。对浅麻醉下刺激所造成的支气管痉挛,可加深麻醉缓解。


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