房颤的心室率控制主要为抗心律失常药物治疗，极少数药物治疗无效者可考虑非药物治疗。
（1）阵发性房颤：多数没有心脏结构和功能异常的阵发性心房颤动患者，其心室率常超过100次\/min，常用普罗帕酮（每千克体重1.5mg）静脉注射，然后将210mg稀释后静脉维持滴注。部分患者仅心率减慢，需口服150mg，每天3次维持治疗直至恢复窦性心律。静脉注射洋地黄类药物（国内常用毒毛旋花甙丙）也可以有效控制心室率，部分患者也可恢复窦性心律。对伴器质性心脏病患者宜选用胺碘酮治疗。
（2）持续性房颤：持续性房颤，尤其是没有复律治疗指征的慢性房颤，使用抗心律失常药物控制心室率是重要的治疗措施，常应用的药物有：①洋地黄类药物（如地高辛）；②Ⅰc类抗心律失常药物（普罗帕酮）；③受体阻断剂和钙通道阻断剂等。
特殊患者群的药物选择：持续性房颤并存心功能不全的患者多选择洋地黄类药物；并存冠心病、高血压病的患者，受体阻断剂和钙通道阻断剂（维拉帕米、地尔硫）既能改善心肌供血和控制血压，又可减慢心室率；病情严重或心室率较快的急诊患者可考虑静脉用药以稳定病情后再口服药物维持治疗，理想的心室率应控制在60~70次\/min，稍加活动后心室率也不超过90次\/min。
（3）非药物治疗：绝大多数房颤患者经适当的药物治疗后可将心室率控制在理想范围。少数药物难以控制者可考虑非药物治疗，即经导管射频消融以改良AVN传导或阻断房室传导后植入心脏起搏器。
如何控制心房颤动的心室率？
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